(в ред. Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края от 21.07.2021 N 1085)
В ______________________________________
(указывается наименование органа
опеки и попечительства)
от _____________________________________
(указывается Ф.И.О. заявителя)
Почтовый адрес заявителя _______________
________________________________________
Контактный телефон: ____________________
Заявление
Прошу выдать согласие на установление моего отцовства в отношении
___________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) ребенка, в отношении
которого должно быть установлено отцовство)
______________________________________________________________________ г.р.
(указывается дата рождения ребенка)
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
___________________
(дата)
___________________
(подпись)