___________________________________________________________________________
(наименование отдела ГКУ "КЦСЗН" Забайкальского края)
Регистрационный номер ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ДЕНЕЖНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ
ПОЧЕТНОМУ ГРАЖДАНИНУ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
паспорт: серия ______ N ______, выдан ________________________________,
(когда и кем)
зарегистрирован по адресу _______________________________, телефон _______.
В соответствии с Законом Забайкальского края "О наградах в
Забайкальском крае" прошу назначить мне ежемесячное денежное вознаграждение
Почетному гражданину Забайкальского края.
Наименование документа | Количество |
Документ, удостоверяющий личность | |
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования | |
Удостоверение о присвоении звания "Почетный гражданин Забайкальского края" | |
Прочие документы |
Ежемесячное денежное вознаграждение прошу перечислять:
┌══‰
│ │ Отделение связи _____________________________________________________
└══…
┌══‰
│ │ Кредитное учреждение ______, номер лицевого счета ___________________
└══…
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
┌══‰
│ │ Иные ________________________________________________________________
└══…