Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки Почетным гражданам города Иркутска в виде возмещения стоимости проездного билета на проезд в муниципальном общественном пассажирском транспорте (автобусах, троллейбусах, трамваях)" (с изменениями на 29 декабря 2023 года)

                Начальнику департамента здравоохранения и социальной помощи

                населению комитета по социальной политике и культуре

                администрации города Иркутска

                ___________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

                                 Заявление

    Я, ___________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Почетного гражданина

                     города Иркутска или его представителя)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

   (адрес места жительства Почетного гражданина города Иркутска или его

                              представителя)

основной документ, удостоверяющий личность ________________________________

__________________________________________________________________________,

    (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

Почетного гражданина города Иркутска или его представителя, сведения о дате

            выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся(аяся) (нужное отметить):

┌═‰

└═… Почетным гражданином города Иркутска;

┌═‰

└═… представителем Почетного гражданина города Иркутска:

__________________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Почетного гражданина

                             города Иркутска)

проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________

__________________________________________________________________________,