Форма расписки
в приеме заявления и прилагаемых документов,
необходимых для предоставления муниципальной услуги
Приняты от ____________________________________________________________
"____" ______________ 20___ года заявление и следующие документы:
┌═‰
└═… заявление на ___ л. в ___ экз.;
┌═‰
└═… копия документа, удостоверяющего личность Почетного гражданина города
Иркутска, на ___ л. в ___ экз.;
┌═‰
└═… копия документа, удостоверяющего личность представителя Почетного
гражданина (в случае, когда заявление и прилагаемые к нему документы
подаются представителем Почетного гражданина города Иркутска), на ___ л. в
___ экз.;
┌═‰
└═… копия документа, подтверждающего полномочия представителя Почетного
гражданина (в случае, когда заявление и прилагаемые к нему документы
подаются представителем Почетного гражданина города Иркутска), на ___ л. в
___ экз.;
┌═‰
└═… копия отрывного талона к санаторно-курортной путевке или документа,
его заменяющего, заверенного подписью руководителя и печатью
санаторно-курортного учреждения (санаторно-курортной организации), на __ л.
в ___ экз.;
┌═‰
└═… копии документов, подтверждающих произведенные расходы на оплату
путевки на санаторно-курортное лечение Почетного гражданина города Иркутска
на ___ л. в ___ экз.;