Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки Почетным гражданам города Иркутска в виде возмещения стоимости путевки на санаторно-курортное лечение, включая предоставление услуг проживания и питания, независимо от выбранного Почетным гражданином города Иркутска учреждения (организации), предоставляющего данные услуги" (с изменениями на 22 декабря 2023 года)



Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление дополнительной
меры социальной поддержки Почетным гражданам города
Иркутска в виде возмещения стоимости путевки на
санаторно-курортное лечение, включая предоставление
услуг проживания и питания, независимо от выбранного
Почетным гражданином города Иркутска учреждения
     (организации), предоставляющего данные услуги"


                              Форма расписки

               в приеме заявления и прилагаемых документов,

            необходимых для предоставления муниципальной услуги


    Приняты от ____________________________________________________________

"____" ______________ 20___ года заявление и следующие документы:

┌═‰

└═… заявление на ___ л. в ___ экз.;

┌═‰

└═… копия документа, удостоверяющего личность Почетного  гражданина  города

Иркутска, на ___ л. в ___ экз.;

┌═‰

└═… копия  документа,  удостоверяющего  личность   представителя  Почетного

гражданина  (в  случае,  когда  заявление  и  прилагаемые  к нему документы

подаются  представителем Почетного гражданина города Иркутска), на ___ л. в

___ экз.;

┌═‰

└═… копия  документа, подтверждающего полномочия   представителя  Почетного

гражданина  (в  случае,  когда  заявление  и  прилагаемые  к нему документы

подаются  представителем Почетного гражданина города Иркутска), на ___ л. в

___ экз.;

┌═‰

└═… копия  отрывного  талона к санаторно-курортной  путевке  или документа,

его    заменяющего,    заверенного    подписью   руководителя   и   печатью

санаторно-курортного учреждения (санаторно-курортной организации), на __ л.

в ___ экз.;

┌═‰

└═… копии  документов,   подтверждающих  произведенные   расходы  на оплату

путевки на санаторно-курортное лечение Почетного гражданина города Иркутска

на ___ л. в ___ экз.;