(в ред. Постановления КМ РТ
от 30.12.2019 N 1252)
Форма
Заявление на предоставление субсидии
N п/п | Наименование показателя | Данные заявителя <1> |
1. | Полное наименование заявителя | |
2. | ИНН | |
3. | КПП | |
4. | ОГРН | |
5. | ОКПО | |
6. | ОКТМО | |
7. | Юридический адрес | |
8. | Фактический адрес | |
9. | Дата государственной регистрации | |
10. | Банковские реквизиты, в т.ч. расчетный счет, корреспондентский счет, БИК | |
11. | Номер контактного телефона | |
12. | ||
13. | Сумма фактически уплаченных процентов по кредитному договору на день подачи заявки | |
14. | Категория заявителя и обоснование (в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях) |
________________
<1> Все строки должны быть заполнены. В случае отсутствия данных ставится прочерк.
Настоящим выражаю свое согласие на обработку государственным казенным учреждением "Центр реализации программ поддержки и развития малого и среднего предпринимательства Республики Татарстан" и Министерством экономики Республики Татарстан моих персональных данных, содержащихся в настоящей заявке и в любых иных документах, представленных мною. Государственное казенное учреждение "Центр реализации программ поддержки и развития малого и среднего предпринимательства Республики Татарстан" и Министерство экономики Республики Татарстан могут систематизировать, накапливать, хранить, уточнять (обновлять, изменять), использовать, распространять (в том числе передавать третьим лицам), обезличивать, блокировать и уничтожать персональные данные.
Соответствие требованиям, установленным разделом II Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях, а также достоверность представленных документов в составе заявки подтверждаю.
Заявитель _______________ _________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя отчество (последнее - при наличии))
М.П.
"__" ________ 20__ г.