Форма ежеквартального отчета о работе отделений и амбулаторных центров диализа
Количество проведенных диализов, всего | Количество проведенных диализов у больных с ХПН | Количество больных, получающих программный гемодиализ в течение отчетного периода, всего | Количество больных, получающих программный гемодиализ на конец квартала | Количество больных, проживающих в данном муниципальном образовании, получающих программный гемодиализ | Количество больных, проживающих в других муниципальных образованиях, получающих программный гемодиализ. | Количество больных, жителей других областей, получающих программный гемодиализ | Количество впервые взятых на диализ больных в течение квартала, всего | Количество больных, переведенных из других отделений гемодиализа в течение 9 месяцев | Количество выбывших с диализа больных в течение квартала, всего | Количество переведенных или выписанных с диализа больных в течение квартала | Количество умерших больных в течение квартала | Летальность за квартал среди больных, получающих программный гемодиализ | Летальность во время процедуры гемодиализа за квартал среди больных, получающих программный гемодиализ (случаи) |
Дата Руководитель центра
амбулаторного гемодиализа (подпись) ___________________
Печать МО