Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Зачисление в общеобразовательное учреждение городского округа Верхняя Пышма" (утратило силу на основании постановления Администрации городского округа Верхняя Пышма Свердловской области от 08.02.2021 N 76)



Приложение N 1
к административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАЧИСЛЕНИИ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ


                               Директору __________________________________

                                                  (наименование учреждения)

                               ____________________________________________

                               ____________________________________________

                                              (инициалы, фамилия директора)

                               Заявителя родителя (законного представителя)

                                                       (нужное подчеркнуть)

                               ____________________________________________

                                                     фамилия, имя, отчество

                                                 (последнее - при наличии))

                               ____________________________________________

                               Адрес места жительства: ____________________

                               ____________________________________________

                               контактный телефон _________________________

                               E-mail: ____________________________________

                               Паспорт: ____________ N ____________________

                               выдан ______________________________________

                                                               (кем, когда)

                               ____________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу принять (меня) моего(ю) сына, дочь ______________________________

__________________________________________________________________________,

             фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

дата рождения: ______________ место рождения _____________________________,

зарегистрированного(ую) (проживающего(ую) по адресу: ______________________

__________________________________________________________________________.

                     (адрес места жительства ребенка)

в ______________ класс ____________________________________________________