4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
начало | окончание | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | ||||
1.1. Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, указанных в клинических рекомендациях по сердечно-сосудистому профилю | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Заместитель начальника управления здравоохранения области (далее - УЗО), главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей |
1.2. Организация образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Клинические рекомендации по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями внедрены в медицинских организациях области |
1.2.1. Организация образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в специализированных отделениях | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Проведено 8 семинаров, обучено 30 кардиологов, 31 невролог, 10 реаниматологов, 3 врача ЛФК, 2 физиотерапевта, 1 инструктор-методист ЛФК, 2 инструктора ЛФК, 4 логопеда, 100 человек среднего медицинского персонала отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) |
1.2.2. Организация образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в кардиологических отделениях | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Проведено 4 семинара, обучено 40 кардиологов |
1.2.3. Организация образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в терапевтических отделениях | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Проведено 4 семинара, обучено 70 терапевтов |
1.2.4. Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению, лицензирования и контроля качества медицинской помощи УЗО, главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Утверждены протоколы лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации |
1.2.5. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках системы внутреннего контроля качества | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Директор ТОГБУ "Центр материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" | Ежемесячный мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России |
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | ||||
2.1. Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению, лицензирования и контроля качества медицинской помощи УЗО, главные врачи медицинских организаций | Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях |
2.2. Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете УЗО с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению, лицензирования и контроля качества медицинской помощи УЗО | Ежемесячно разбирается не менее 10 запущенных случаев ССЗ |
2.3. Разработка при организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров и осуществление мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению, лицензирования и контроля качества медицинской помощи УЗО, главные врачи медицинских организаций | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления |
2.4. Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | В субъекте ведется 2 регистра по профилю ССЗ, из них 1 федерального значения |
2.5. Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии, главные врачи медицинских организаций | Утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. В перечень вошли показатели: "доля пациентов с болезнями системы кровообращения (далее - БСК), состоящих на диспансерном учете", "доля экстренных госпитализаций пациентов с БСК", "динамика количества умерших от БСК", "динамика количества умерших от БСК в трудоспособном возрасте", "доля больных артериальной гипертонией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления", "доля больных, перенесших острый коронарный синдром (далее - ОКС) или острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), регулярно принимающих статины", "доля больных с БСК, прошедших 2 и/или 3 этап реабилитации" |
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний | ||||
3.1. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, первый заместитель начальника управления образования и науки области, заместитель начальника управления по физической культуре и спорту области | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека. Снижение потребления алкоголя на душу населения: 2019 г. - 4,8 л, 2020 г. - 4,8 л, 2021 г. - 4,7 л, 2022 г. - 4,7 л, 2023 г. - 4,6 л, 2024 г. - 4,5 л. Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью: 2019 г. - 31 тыс. чел., 2020 г. - 32 тыс. чел., 2021 г. - 33 тыс. чел., 2022 г. - 34 тыс. чел., 2023 г. - 35 тыс. чел., 2024 г. - 36 тыс. чел. |
3.1.1. создание и трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения | 01.07.2019 | 31.12.2019 (далее ежегодно) | Заместитель начальника УЗО, первый заместитель начальника управления образования и науки области, заместитель начальника управления по физической культуре и спорту области | Создано и транслировано 10 программ/передач (список с названиями программ/передач и временем трансляции в приложении) |
3.1.2. опубликование материалов в местной печати соответствующей тематики | 01.07.2019 | 31.12.2019 (далее ежегодно) | Опубликовано 100 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати (список с названиями статей/материалов и местом/временем публикации в приложении) | |
3.2. Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-эксперт УЗО по медицинской профилактике, главные врачи медицинских организаций | Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения не менее 21% населения области ежегодно. Увеличение доли пациентов с симптомами острой сосудистой патологии, обратившихся за медицинской помощью в течение 2-х часов с момента появления болей, не менее 25%. Снижение смертности населения трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения соответствующего возраста): 2019 г. - 475,7, 2020 г. - 458,8, 2021 г. - 438,1, 2022 г. - 417,3, 2023 г. - 395,3, 2024 г. - 373,3. Снижение смертности от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 595,0, 2020 г. - 580,0, 2021 г. - 565,0, 2022 г. - 550,0, 2023 г. - 535,0, 2024 г. - 477,5 |
3.2.1. обеспечение диспансерного наблюдения всех пациентов, перенесших инфаркт миокарда | 01.07.2019 | 31.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций | 100% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены диспансерным наблюдением |
3.2.2. обеспечение диспансерного наблюдения всех пациентов, перенесших ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций | 100% пациентов, перенесших ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением |
3.2.3. внедрение дистанционного мониторирования артериального давления | 01.01.2020 | 31.12.2020 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций | В 2020 году внедрено дистанционное мониторирование артериального давления в 2 медицинских организациях области, с 2021 года - тиражирование опыта на все поликлиники области |
3.3. Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | 01.07.2019 | 31.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций | Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения не менее 21% населения области ежегодно. Снижение смертности населения трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения соответствующего возраста): 2019 г. - 475,7, 2020 г. - 458,8, 2021 г. - 438,1, 2022 г. - 417,3, 2023 г. - 395,3, 2024 г. - 373,3. Снижение смертности от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 595,0, 2020 г. - 580,0, 2021 г. - 565,0, 2022 г. - 550,0, 2023 г. - 535,0, 2024 г. - 477,5 |
3.3.1. размещение в поликлиниках информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций | 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта |
3.3.2. распространение листовок, SMS-оповещений о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций | В течение года распространено не менее 200 тыс. листовок и SMS-оповещений о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта |
3.4. Формирование медиа-плана тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, ранее выявление факторов риска развития ССЗ, и его реализация | 01.07.2019 | 01.08.2019 (далее ежегодно) | Заместитель начальника УЗО, первый заместитель начальника управления образования и науки области, заместитель начальника | Медиа-план тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, ранее выявление факторов риска развития ССЗ, реализован |
3.4.1. организация и проведение Всемирного дня здоровья | 07.04.2020 | 07.04.2020 (далее ежегодно) | Проведен Всемирный день здоровья во всех муниципальных образованиях области | |
3.4.2. организация и проведение Всемирного дня борьбы с курением | 31.05.2019 | 31.05.2019 (далее ежегодно) | управления физкультуры и спорта области, первый заместитель | Проведен Всемирный день борьбы с курением во всех муниципальных образованиях области |
3.4.3. организация и проведение Дня сердца | 29.09.2019 | 29.09.2019 (далее ежегодно) | начальника управления культуры и архивного дела (в части пп. 3.4.1, 3.4.2), главные врачи медицинских организаций | Проведен День сердца во всех муниципальных образованиях области |
3.4.4. организация и проведение Всемирного дня борьбы с инсультом | 29.10.2019 | 29.10.2019 (далее ежегодно) | Проведен Всемирный день борьбы с инсультом во всех муниципальных образованиях области | |
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | ||||
4.1. Совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе за счет внедрения выездных методов работы | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению, лицензирования и контроля качества медицинской помощи УЗО | Ежегодное утверждение приказов УЗО об охвате взрослого населения профилактическими осмотрами, о графиках работы мобильных комплексов |
4.1.1. соблюдение протоколов и клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи больным с БСК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Снижение смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 38,4, 2020 г. - 37,0, 2021 г. - 35,6, 2022 г. - 34,1, 2023 г. - 32,7, 2024 г. - 31,7. Снижение смертности от ОНМК (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 84,9, 2020 г. - 81,8, 2021 г. - 78,7, 2022 г. - 75,5, 2023 г. - 72,4, 2024 г. - 70,1 |
4.1.2. организация и проведение научно-практических конференций, образовательных семинаров, веб-конференций для медицинских работников первичного звена | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Проведение не менее 1 образовательного мероприятия в месяц |
4.1.3. повышение доступности медицинской помощи сельскому населению | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций | Увеличение охвата сельского населения выездными формами работы ежегодно на 5% |
4.2. Обеспечение контроля кодирования болезней системы кровообращения, в том числе хронической сердечной недостаточности | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главный внештатный специалист-эксперт УЗО по кардиологии, главные врачи медицинских организаций | В практику медицинских организаций внедрено кодирование диагноза "хроническая сердечная недостаточность" с оплатой случаев по соответствующей клинико-статистической группе |
4.3. Мониторинг смертности и летальности от БСК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр" | Снижение смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 38,4, 2020 г. - 37,0, 2021 г. - 35,6, 2022 г. - 34,1, 2023 г. - 32,7, 2024 г. - 31,7. Снижение смертности от ОНМК (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 84,9, 2020 г. - 81,8, 2021 г. - 78,7, 2022 г. - 75,5, 2023 г. - 72,4, 2024 г. - 70,1. Снижение летальности от инфаркта миокарда (%): 2019 г. - 16,0, 2020 г. - 14,7, 2021 г. - 13,1, 2022 г. - 11,1, 2023 г. - 9,6, 2024 г. - 8,0. Снижение летальности от ОНМК (%): 2019 г. - 18,6, 2020 г. - 17,7, 2021 г. - 16,8, 2022 г. - 15,9, 2023 г. - 15,0, 2024 г. - 14,0. |
4.4. Совершенствование схем маршрутизации пациентов с ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению, лицензирования и контроля качества медицинской помощи УЗО, главные врачи медицинских организаций | Увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи к 2024 г. до 98%, с острыми инфарктами миокарда - до 98,5% |
5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях | ||||
5.1. Создание Экспертного Совета при УЗО для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов УЗО | 01.08.2013 | 01.09.2019 | Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению, лицензирования и контроля качества медицинской помощи УЗО | Приказ УЗО о создании Экспертного Совета |
5.2. Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе в режиме веб-конференций, по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по медицинской профилактике, по кардиологии, по неврологии | Снижение смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 38,4, 2020 г. - 37,0, 2021 г. - 35,6, 2022 г. - 34,1, 2023 г. - 32,7, 2024 г. - 31,7. Снижение смертности от ОНМК (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 84,9, 2020 г. - 81,8, 2021 г. - 78,7, 2022 г. - 75,5, 2023 г. - 72,4, 2024 г. - 70,1 |
5.3. Совместно с терапевтами области обеспечение работы по профилактике и лечению артериальной гипертонии и дислипидемии, которые являются непосредственной причиной инсультов и инфаркта миокарда, обратив особое внимание на первичную и вторичную профилактику ишемических инсультов, в т.ч. при фибрилляции предсердий: работа кабинетов контроля международного нормализованного отношения, контроль приема варфарина и новых оральных антикоагулянтов | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по медицинской профилактике, по кардиологии, по неврологии | Снижение смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 38,4, 2020 г. - 37,0, 2021 г. - 35,6, 2022 г. - 34,1, 2023 г. - 32,7, 2024 г. - 31,7. Снижение смертности от ОНМК (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 84,9, 2020 г. - 81,8, 2021 г. - 78,7, 2022 г. - 75,5, 2023 г. - 72,4 |
5.4. Обеспечение контроля достижения целевых показателей уровня холестерина у пациентов, перенесших инфаркт миокарда | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по медицинской профилактике, по кардиологии, по неврологии | Снижение смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 38,4, 2020 г. - 37,0, 2021 г. - 35,6, 2022 г. - 34,1, 2023 г. - 32,7, 2024 г. - 31,7. Снижение смертности от ОНМК (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 84,9, 2020 г. - 81,8, 2021 г. - 78,7, 2022 г. - 75,5, 2023 г. - 72,4 |
6. Комплекс мероприятий, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями | ||||
6.1. Организация диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе перенесших высоко-технологичные операции (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартеэктомию, стентирование коронарных мозговых и брахиоцефальных артерий, имплантацию электрокардиостимулятора и др.) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения области | 100% пациентов, перенесших инфаркт миокарда и ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением |
6.1.1. обеспечение диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца после проведения чрезкожного коронарного вмешательства и/или аортокоронарного шунтирования, операций по поводу приобретенных и врожденных пороков, протезирования клапанов, первичной легочной гипертензией с рекомендациями специфической терапии, имплантацией электрокардиостимулятора, имплантацией кардиовертера-дефибриллятора, сердечной ресинхронизирующей терапией, трансплантацией сердца, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | ||||
6.2. Увеличение процента диспансерного наблюдения в группе больных с хроническими формами цереброваскулярной болезни, ишемической болезни сердца в группах повышенного риска (с отягощенной наследственностью, анамнез по БСК, лица с длительной депрессией, курящие, пациенты с сахарным диабетом, лица старше 50 лет и пр.) и особенно в группе пациентов, перенесших инсульты в течение года с целью профилактики повторных ОНМК | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения области | 100% пациентов, перенесших инфаркт миокарда и ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением |
6.3. Мониторинг диспансерного наблюдения у невролога пациентов, перенесших инсульт, выписанных из стационара после оказания специализированной медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения области | 100% пациентов, перенесших ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением |
6.4. Мониторинг диспансерного наблюдения у кардиолога пациентов, перенесших инфаркт миокарда, выписанных из стационара после оказания специализированной медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения области | 100% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены диспансерным наблюдением |
7. Мероприятия, направленные на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | ||||
7.1. Объединение Тамбовского областного государственного казенного учреждения здравоохранения "Центр медицины катастроф" и Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Тамбова" | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Заместитель начальника УЗО, главный внештатный специалист-эксперт по скорой медицинской помощи УЗО | Совершенствование мероприятий по медицинской эвакуации, централизация ресурсов медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, в повседневной деятельности и в режиме чрезвычайных ситуаций |
7.2. Формирование единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Заместитель начальника УЗО, главный внештатный специалист-эксперт по скорой медицинской помощи УЗО | Централизация приема вызовов скорой помощи, сокращение времени доставки пациентов с ОКС и ОНМК в специализированные отделения |
7.3. Создание единой региональной информационной системы управления службой скорой медицинской | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Заместитель начальника УЗО, главный внештатный специалист-эксперт по скорой медицинской помощи УЗО | Сокращение времени доставки пациентов с ОКС и ОНМК в специализированные отделения |
7.4. Проведение занятий с работниками скорой помощи по вопросам диагностики и лечения на догоспитальном этапе пациентов с ОНМК. Обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК с первоочередной транспортировкой с предварительным информированием | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-эксперт по скорой медицинской помощи УЗО | Увеличение количества пациентов, которым проведен тромболизис на догоспитальном этапе. Сокращение времени доставки пациентов с ОКС и ОНМК в специализированные отделения |
7.5. Проведение в учебном центре ТОГБУЗ "Центр медицины катастроф" обучения сотрудников батальона дорожно-патрульной службы Государственной инспекции безопасности дорожного движения по Тамбовской области, сотрудников пожарных частей Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области, учащихся, волонтеров правилам оказания первой помощи | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-эксперт по скорой медицинской помощи УЗО | Проведение обучения правилам оказания первой помощи с охватом не менее 200 человек в год |
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | ||||
8.1. Разработка и утверждение графика ("дорожной карты") по реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.07.2019 | 01.08.2019 | Заместитель начальника управления УЗО | График ("дорожная карта") по реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров (далее - РСЦ) и первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) утвержден |
8.2. Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации согласно утвержденному графику | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника управления УЗО, главные врачи медицинских организаций | Ежегодно в области будут переоснащены/дооснащены 4 медицинские организации: государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовская областная клиническая больница им.В.Д.Бабенко"; Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска"; ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"; ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ". Для данных медицинских организаций запланировано приобретение аппаратов для искусственной вентиляции легких; магнитно-резонансных томографов; компьютерных томографов; ангиографических систем; аппаратов ультразвуковых для исследования сосудов сердца и мозга; реабилитационного оборудования |
8.3. Разработка и внедрение в практику работы диспетчеров скорой медицинской помощи алгоритмов приема вызовов с поводом "боль в груди", "парализовало", советы позвонившему при подозрении на ОКС и ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-эксперт по скорой медицинской помощи УЗО | Своевременная постановка диагноза, своевременный доезд бригады скорой медицинской помощи, снижение смертности |
8.4. Ежемесячный контроль за соблюдением маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК, утвержденной приказом УЗО | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные врачи медицинских организаций | 100% соблюдение маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК государственными учреждениями здравоохранения области |
8.5. Разработка и внедрение в каждой медицинской организации единого протокола ведения пациентов с нарушениями сердечного ритма | 01.01.2019 | 01.02.2021 | Заместитель начальника УЗО, главные врачи медицинских организаций | Снижение смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 38,4, 2020 г. - 37,0, 2021 г. - 35,6, 2022 г. - 34,1, 2023 г. - 32,7, 2024 г. - 31,7 |
8.6. Ежемесячный мониторинг выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств с лечебной целью | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационный аналитический центр", главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств с лечебной целью (единиц): 2019 г. - 1197, 2020 г. - 1387, 2021 г. - 1520, 2022 г. - 1710, 2023 г. - 1995, 2024 г. - 2280 |
8.7. Ежемесячный мониторинг выполнения тромболитической терапии при ишемическом инсульте | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационный аналитический центр", главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе РСЦ и ПСО | Увеличение доли выполнения тромболизисов при ишемическом инсульте (% от общего количества пациентов с ишемическим инсультом): 2019 г. - 5,5, 2020 г. - 6,0, 2021 г. - 6,5, 2022 г. - 7,0, 2023 г. - 7,5, 2024 г. - 8,0 |
8.8. Ежемесячный мониторинг выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационный аналитический центр", главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им.В.Д.Бабенко" | Увеличение доли выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом (% от общего количества пациентов с геморрагическим инсультом): 2019 г. - 12,5, 2020 г. - 13,0, 2021 г. - 13,5, 2022 г. - 14,0, 2023 г. - 14,5, 2024 г. - 15,0 |
8.9. Ежемесячный мониторинг проведения реперфузионной терапии пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр", главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | Увеличение доли проведения реперфузионной терапии пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST (% от общего количества пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST): 2019 г. - 75, 2020 г. - 80, 2021 г. - 82, 2022 г. - 83, 2023 г. - 84, 2024 г. - 85 |
8.10. Ежемесячный мониторинг проведения первичного чрезкожного коронарного вмешательства пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр", главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | Увеличение доли проведения первичного чрезкожного коронарного вмешательства пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST (% от общего количества пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST): 2019 г. - 55, 2020 г. - 56, 2021 г. - 57, 2022 г. - 58, 2023 г. - 59, 2024 г. - 60 |
8.10. Ежемесячный мониторинг проведения чрезкожного коронарного вмешательства пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST после проведения тромболитической терапии | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Директор ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр", главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | Увеличение доли проведения первичного чрезкожного коронарного вмешательства пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST после проведения тромболитической терапии (% от общего количества пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST): 2019 г. - 50, 2020 г. - 55, 2021 г. - 60, 2022 г. - 65, 2023 г. - 68, 2024 г. - 70 |
9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ | ||||
9.1. Дооснащение отделения нейрореабилитации ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова" согласно Порядку оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Минздрава России N 1705н от 29 декабря 2012 г. | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главный врач ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова" | Снижение смертности от ОНМК (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 84,9, 2020 г. - 81,8, 2021 г. - 78,7, 2022 г. - 75,5, 2023 г. - 72,4 |
9.2. Дооснащение первичных сосудистых отделений, отделения соматической реабилитации согласно Порядку оказания помощи по медицинской реабилитации | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные врачи государственных учреждений здравоохранения области | Снижение смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 38,4, 2020 г. - 37,0, 2021 г. - 35,6, 2022 г. - 34,1, 2023 г. - 32,7, 2024 г. - 31,7 |
9.3. Организация системы внутреннего контроля качества по медицинской реабилитации, соблюдение федеральных клинических рекомендаций | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи государственных учреждений здравоохранения области | Снижение смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 38,4, 2020 г. - 37,0, 2021 г. - 35,6, 2022 г. - 34,1, 2023 г. - 32,7, 2024 г. - 31,7. Снижение смертности от ОНМК (на 100 тыс. населения): 2019 г. - 84,9, 2020 г. - 81,8, 2021 г. - 78,7, 2022 г. - 75,5, 2023 г. - 72,4 |
9.4. Разработка и реализация совместно с федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ кардиологии"), федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева (далее - ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева"), федеральным государственным "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко") плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием специалистов РСЦ и ПСО по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 22 выездов сотрудников ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко" в медицинские организации области. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ |
9.5. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с БСК, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | ||||
10.1. Ежегодное определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики области с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования | 01.07.2019 | 31.12.2019 (далее ежегодно) | Начальник отдела правового, кадрового обеспечения и делопроизводства УЗО, директор медицинского института федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина" (далее - ФГБОУ ВО "ТГУ им. Г.Р.Державина"), главные врачи медицинских организаций | Потребность в медицинских специалистах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, на 2019 год определена приказом УЗО. Предложения по контрольным цифрам приема в ординатуру в 2019 году скорректированы (6 мест по специальности "кардиология", 7 мест по специальности "неврология", 5 мест по специальности "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение") и направлены в Министерство здравоохранения Российской Федерации |
11. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Тамбовской области | ||||
11.1. Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Заместитель начальника УЗО, главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | Организован и оборудован телемедицинский центр на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко |
11.1.1. организация телемедицинских консультаций специалистами регионального сосудистого центра | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | Проведены не менее 60 телемедицинских консультаций специалистами РСЦ для ПСО |
11.2. Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко" плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий, составление и реализация плана заявок на проведение консультаций/консилиумов, оформление результатов в виде совместных протоколов с внесением в соответствующие медицинские карты пациентов | 01.08.2019 | 31.12.2019 (далее ежегодно) | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии, главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | Организованы консультации пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий, специалистами ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко". Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда (процент): 2019 г. - 16,0, 2020 г. - 14,7, 2021 г. - 13,1, 2022 г. - 11,1, 2023 г. - 9,6, 2024 г. - 8,0. Снижение больничной летальности от ОНМК: 2019 г. - 18,6, 2020 г. - 17,7, 2021 г. - 16,8, 2022 г. - 15,9, 2023 г. - 15,0, 2024 г. - 14,0 |
11.2.1. организация совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко" консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии, главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" | Проведено не менее 50 консультаций пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий, специалистами ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко" |
12. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами | ||||
12.1. Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко" плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием специалистов РСЦ и ПСО по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные внештатные специалисты-эксперты УЗО по кардиологии, по неврологии | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 22 выездов сотрудников ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко" в медицинские организации области. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ |
12.2. Обеспечить внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные врачи медицинских организаций | Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения |
13. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | ||||
13.1. Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные врачи медицинских организаций | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта |
13.2. Внедрение в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Тамбовской области медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России и обеспечивающих информационное взаимодействие с подсистемами единой государственной информационной системы здравоохранения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные врачи медицинских организаций | |
13.3. 100% внедрение специализированных медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России, в структурных подразделениях медицинских организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения (включая фельдшерские акушерские пункты и фельдшерские пункты, подключенные к сети Интернет) Тамбовской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Заместитель начальника УЗО, главные врачи медицинских организаций | учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство |
Зам. главы администрации области
Н.Е.Астафьева