Начальнику Управления
жилищно-коммунального хозяйства
администрации города Оренбурга
от _________________________________,
(Ф.И.О. заявителя/представителя
полностью) действующего(ей)
по доверенности (если есть)
от _____________ N _________________,
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________,
(адрес проживания
заявителя/поверенного)
_____________________________________
(телефон заявителя/поверенного)
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _________ 20__ г.
__________________ (подпись) _______________________ (Ф.И.О.)
__________________ (подпись) _______________________ (Ф.И.О.)