Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Администрации города Оренбурга



Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
муниципального
специализированного жилищного фонда
     (служебных, в общежитиях,
маневренного фонда)"
от 3 сентября 2019 г. N 2482-п


СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) по адресу

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,


паспорт серии ________ номер __________ выдан ____________________________,

даю   согласие  Управлению  жилищно-коммунального  хозяйства  администрации

города  Оренбурга  на  обработку сведений обо мне и моих несовершеннолетних

детях:

1) _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

паспорт (свидетельство о рождении) серии ______ номер _________ выдан

___________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

паспорт (свидетельство о рождении) серии _____ номер _______ выдан ________

__________________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

паспорт (свидетельство о рождении) серии ____ номер _______ выдан _________

__________________________________________________________________________.


    Сведения, составляющие персональные данные:

    1. Фамилия, имя, отчество.

    2. Год, месяц и дата рождения.

    3. Адрес регистрации.

    4. Адрес проживания.

    5. Паспортные данные.