Действующий

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи новорожденным детям Костромской области



Приложение 6
к Положению о порядке транспортировки
новорожденных детей на территории
Костромской области


                         ЛИСТ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ


Фамилия ________________________ возраст _____ Группа крови _____ резус ___

Диагноз ___________________________________________________________________

Вес _________ (- _________) Вес при рождении _________ Дата _______________


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                               НАЗНАЧЕНИЯ                                │ 

│Кувез, t = ________°C, влажность = _____% /Кроватка с лучистым теплом/   │ 

│                                                 без лучистого тепла     │ 

│Шапочка/гнездо/затемнение кувеза/смена положений через каждые 3 часа     │ 

│Оксигенотерапия через назальные канюли/маску/палатку, FiO2 = ________%,  │ 

│поток ________ л/мин.                                                    │ 

│ИВЛ _____ сутки, указать аппарат ИВЛ: __________________________________ │ 

│Режим ИВЛ: A/C _______ SIMV _______ IMV _______ IPPV _______ CPAP ______ │ 

│Мониторинг ЧСС, ЧД, АД, SatO2             ФОТОТЕРАПИЯ 24 часа непрерывно │ 

│Санация трахеобронхиального дерева и носоглотки по необходимости/        │ 

│                                                через ______ часа        │ 

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…

N

Медикаментозные препараты

Доза

Кратность введения

Часы введения

Путь введения

СПЖ = _____ мл/кг БЕЛОК = _____ г/кг ЖИР = _____ г/кг ККАЛ = _____ на кг

ГЛЮКОЗА = ___% нагрузка глюкозой = _____ мг/кг/мин

не кормить/кормить

зонд/соска

грудное молоко/ад. смесь

9

12

15

18

21

24

3

6

по _____ мл через ___ часа

Желудочный аспират

Диурез

_____ мл/кг/час

мочевой катетер/памперс

Стул

Температура тела

ГЛЮКОЗА В КРОВИ


МОНИТОРИНГ:

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

1

2

3

4

5

6

7

8

ЧСС

ЧД

АД

сред. АД

SatO2

FiO2

PIP

PEEP

Fset

Tin

Mean

DO

pH

pCO2

pO2

BE

HCO3


АНАЛИЗЫ:

НАЗНАЧЕНИЕ

Время

НАЗНАЧЕНИЕ

Время

Общий анализ крови + тромб. + ретик.

Мазок из желудка по Грамму

Время свертывания

Смыв из носогл./уха/ануса на флору

Уровень глюкозы в крови

Общий анализ мочи

Венозный гематокрит

Копрограмма

Группа крови и резус-фактор

ПЦР крови/ликвора/носоглотки


Вес в _____:_______ ______________________________ (- _______)