Карта-вкладыш
в историю развития новорожденного и медицинскую карту
стационарного больного
История развития новорожденного N _________________________________________
Ф.И.О. матери _____________________________________________________________
Дата рождения "___" _________ 20__ г. ____ час ____ мин. Возраст _____ час.
Врач РКБ _________________________________ Дата работы "__" _______ 20__ г.
Время работы: с _____ час _____ мин. по _____ час _____ мин.
Цель выезда _______________________________________________________________
Состояние новорожденного _________________________________ t тела _______°C
Тяжесть состояния обусловлена _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Кожные покровы ____________________________________________________________
Неврологическая симптоматика.
Коммуникабельность ________________________________________________________
Крик _______________ Двигательная активность ______________________________
Рефлексы __________________________________________________________________
Мышечный тонус __________________ Большой родничок ________________________
Зрачки ______________ фотореакция __________ судороги _____________________
___________________________________________________________________________
другие особенности ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сердечно-сосудистая система:
ЧСС _______ АД ________ среднее АД ________ симптом белого пятна _____ сек.
Пульсация на a.radialis ___________________________________________________
на a.femoralis ____________________________________________________________
Тоны сердца _____________________________ шум _____________________________
Дыхание:
Частота дыханий _______________ Апноэ _____________________________________