Модифицированная форма оценки тяжести РДС (модифицированная шкала Downes)
Оценка тяжести дыхательной недостаточности проводится в случаях развития дыхательной недостаточности после рождения у доношенного новорожденного ребенка.
Баллы | Частота дыхания | Цианоз | Втяжение грудной клетки | Затрудненный выдох (стон) | Характер дыхания при аускультации |
0 | < 60 | нет при 21% O2 | нет | нет | пуэрильное |
1 | 60-80 | есть, исчезает при 40% O2 | умеренное | выслушивается стетоскопом | изменено или ослаблено |
2 | > 80 или апноэ | исчезает при O2 > 40% | значительное | слышно на расстоянии | плохо проводится |
Тактика дыхательной терапии зависит от суммарной балльной оценки по шкале Downes:
- суммарная оценка в 2-3 балла соответствует легкой тяжести РДС, наблюдение и оценка по шкале в динамике;
- суммарная оценка в 4-6 баллов - средней тяжести, показана неинвазивная респираторная терапия (назальный CPAP);
- суммарная оценка в 7 и более баллов - тяжелое течение РДС, показан перевод на ИВЛ.