Шкала Сильвермана
Оценка в баллах | |||
Клинические признаки | 0 | 1 | 2 |
Движение грудной клетки | Грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания | Аритмичное, неравномерное дыхание | Парадоксальное дыхание |
Втяжение межреберий | Нет | Не резко выражено | Резко выражено |
Втяжение грудины | Нет | Не резко выражено | Резко выражено |
Положение нижней челюсти | Рот закрыт, нижняя челюсть не западает | Рот закрыт, нижняя челюсть западает | Рот открыт, челюсть западает |
Дыхание | Спокойное, ровное | При аускультации слышен затрудненный выдох | Стонущее, слышно на расстоянии |
Тактика дыхательной терапии зависит от суммарной балльной оценки по шкале Сильвермана:
- суммарная оценка в 2-3 балла соответствует легкой тяжести РДС, наблюдение и оценка по шкале в динамике;
- суммарная оценка в 4-6 баллов - средней тяжести, показана неинвазивная респираторная терапия (назальный CPAP);
- суммарная оценка в 7 и более баллов - тяжелое течение РДС, показан перевод на ИВЛ.