ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 августа 2019 года N 399
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи новорожденным детям Костромской области
В целях повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным детям в медицинских организациях Костромской области, снижения младенческой, в том числе неонатальной смертности, в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" (далее - Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 N 921н) приказываю:
1. Утвердить:
1) Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" в медицинских организациях Костромской области в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;
2) Протокол транспортировки новорожденных детей на территории Костромской области в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;
3) Схему маршрутизации новорожденных в Костромской области по профилю "неонатология"*.
________________
* Схема не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
2. Главным врачам медицинских организаций Костромской области:
1) взять под личный контроль оказание качественной медицинской помощи новорожденным детям в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями по неонатологии и настоящим Порядком;
2) обеспечить:
- незамедлительную готовность родильных залов к оказанию первичной реанимационной помощи новорожденным детям в соответствии с Методическим письмом Минздрава России от 21.04.2010 N 15-4/10/2-3204с "Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям";
- оперативное оказание первичной реанимационной помощи новорожденным детям реанимационной командой из 3-х человек и более, закрепив это приказом медицинской организации;
- безопасность проведения фототерапии;
- строгий контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием и профилактикой возникновения внутрибольничной инфекции в соответствии с Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ от 28.06.2017 "Система профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах";
- обучение медицинского персонала, присутствующего в родильном зале во время родов, на циклах тематического усовершенствования "Первичная реанимационная помощь новорожденным в родильном зале" и "Стабилизация состояния новорожденных после первичной реанимации в родильном зале" 1 раз в 5 лет;
- профессиональную подготовку врачей-неонатологов, работающих в ПИТ для новорожденных детей, на циклах тематического усовершенствования по вопросам респираторной терапии в неонатологии 1 раз в 5 лет;
- проведение 2 раза в год тренингов оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в родильном доме для медицинского персонала, присутствующего в родильном зале во время родов;
3. Главному врачу ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королёва Е.И." Алексееву М.В.:
1) доукомплектовать выездную реанимационную неонатальную бригаду квалифицированными специалистами со средним медицинским образованием (фельдшерами или медицинскими сестрами) с возложением на них ответственности за подготовку реанимационного места в реанимобиле и воздушном транспорте к транспортировке и помощи врачу при проведении транспортировки новорожденного ребенка, а реанимобиль для новорожденных - необходимым оборудованием;
2) обеспечить:
- дополнительную оплату медицинским работникам выездной реанимационной неонатальной бригады за время, затраченное на стабилизацию состояния новорожденного ребенка перед переводом;
- перевод новорожденных и детей из родовспомогательных и медицинских организаций Костромской области в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" и в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь.
4. Главным врачам ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королёва Е.И." Алексееву М.В. и ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы" Федоренко А.В. обеспечить техническую готовность родильных залов к оказанию первичной реанимационной помощи детям с ОНМТ и ЭНМТ.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области Стрелец В.Г. и главного внештатного специалиста департамента здравоохранения Костромской области по неонатологии Куксаса Э.П.
6. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Костромской области от 15 ноября 2015 г. N 635 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи новорожденным детям Костромской области".
7. Приказ вступает в силу с момента его подписания.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
Е.В.НЕЧАЕВ
Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 05.08.2019 N 399
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕОНАТОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи в медицинских организациях Костромской области новорожденным детям в период от рождения и до полных 28 суток жизни, а также новорожденным старше 28 дней, находящимся на лечении в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей после окончания перинатального периода, в том числе:
- доношенным детям, родившимся при сроке беременности от 37 до 42 недель;
- недоношенным детям, родившимся при сроке беременности от 22 недель до 37 недель;
- переношенным детям, родившимся при сроке беременности 42 недели и более.
2. Медицинская помощь новорожденным детям оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь новорожденным детям может оказываться в следующих условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь новорожденным детям включает в себя мероприятия по профилактике болезней, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению родителей новорожденных детей.
5. Первичная медико-санитарная помощь новорожденным детям включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь новорожденным детям осуществляется в амбулаторных условиях медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь новорожденным детям осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь новорожденным детям оказывается в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профиля.
В случае рождения ребенка в медицинской организации акушерского профиля новорожденному ребенку оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь новорожденным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями от 22 января 2016 г., от 5 мая 2016 г., от 19 апреля 2019 г., Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).
Бригада скорой медицинской помощи в первые часы жизни новорожденного ребенка, родившегося вне медицинской организации, доставляет новорожденного ребенка:
1) нуждающегося в интенсивном лечении, в том числе детей, родившихся ранее 34 недель беременности:
- из городского округа г. Кострома и Костромского муниципального района в отделение анестезиологии и реанимации по оказанию медицинской помощи новорожденным детям ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" (обязательно сделать предварительный звонок дежурному врачу-неонатологу (8 (4942) 53-00-81, 53-00-11) или дежурному врачу анестезиологу-реаниматологу (тел.: 8 (4942) 53-00-42));
- из муниципальных районов Костромской области (исключая Костромской муниципальный район) - в акушерские стационары (ОГБУЗ "Буйская ЦРБ", ОГБУЗ "Вохомская МБ", ОГБУЗ "Волгореченская ГБ", ОГБУЗ "Галичская ОБ", ОГБУЗ "Мантуровская ОБ", ОГБУЗ "Нерехтская ЦРБ", ОГБУЗ "Шарьинская ОБ им. Каверина В.Ф."), находящиеся наиболее ближе и доступнее от места рождения новорожденного ребенка, с последующим его переводом в ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" с учетом транспортабельности, при отсутствии транспортабельности - в ближайшее медицинское учреждение;
