Об административном регламенте государственных казенных учреждений Астраханской области - центров социальной поддержки населения районов Астраханской области, центров социальной поддержки населения районов города Астрахани, центра социальной поддержки населения закрытого административно-территориального образования города Знаменска, подведомственных министерству социального развития и труда Астраханской области, предоставления государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки работникам добровольной пожарной охраны, добровольным пожарным, гражданам, являвшимся работниками добровольной пожарной охраны, добровольными пожарными, и членам их семей" (с изменениями на 20 августа 2024 года)

                              Форма заявления

      о предоставлении единовременного пособия членам семьи погибшего

     (умершего) работника добровольной пожарной охраны, добровольного

        пожарного, гражданина, являвшегося работником добровольной

                  пожарной охраны, добровольным пожарным

                                    В  государственное  казенное учреждение

                                    Астраханской области - центр социальной

                                    поддержки населения ___________________

                                    _______________________________________

                                     от ___________________________________

                                    _______________________________________

                                    (Ф И О.   (последнее  -  при   наличии)

                                    заявителя)

                                    документ,    удостоверяющий    личность

                                    заявителя _____________________________

                                    серия _________________ N______________

                                    выдан _________________________________

                                    _______________________________________

                                    (кем и когда выдан)

                                    гражданство ___________________________

                                    СНИЛС _________________________________

                                    дата и место рождения: ________________

                                    _______________________________________

                                    адрес места жительства: _______________

                                    _______________________________________

                                    адрес  места  пребывания  (фактического

                                    проживания): __________________________

                                    _______________________________________