Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки Почетным гражданам города Иркутска в виде компенсации расходов, связанных с осуществлением платных медицинских консультаций (обследований) Почетного гражданина города Иркутска, его платного лечения и (или) приобретения лекарственных препаратов для его лечения" (с изменениями на 22 декабря 2023 года)



Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление дополнительной
меры социальной поддержки Почетным гражданам
города Иркутска в виде компенсации расходов,
связанных с осуществлением платных медицинских
консультаций (обследований) Почетного гражданина
города Иркутска, его платного лечения и (или)
приобретения лекарственных препаратов
для его лечения"


(в ред. Постановления администрации г. Иркутска от 22.12.2023 N 031-06-936/23)



ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ДОПУЩЕННЫХ ОПЕЧАТОК И ОШИБОК

В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

ДОКУМЕНТАХ

Начальнику департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Заявление

об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина или его представителя)

,

прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в

.

(указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)

Перечень документов, представленных гражданином или его представителем:

1. ___________________________________________________________________.

2. ___________________________________________________________________.

3. ___________________________________________________________________.

4. ___________________________________________________________________.

5. ___________________________________________________________________.

Способ получения результата (нужное отметить):

лично в департаменте здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска;

через организации почтовой связи по адресу

;

(указать адрес)

по адресу электронной почты

(указать адрес)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя или его представителя)

(подпись)

Приложение:

.



Заместитель мэра - председатель комитета
по социальной политике и культуре
администрации города Иркутска
В.В.БАРЫШНИКОВ



И.о. начальника департамента
здравоохранения и социальной помощи
населению комитета по социальной
политике и культуре администрации
города Иркутска
Н.А.ПЕРФИЛЬЕВА