Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Включение граждан в Реестр отдельных категорий граждан, поставленных на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих право на получение социальных выплат из бюджета города Иркутска" (с изменениями на 3 сентября 2024 года)



Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Включение граждан в Реестр
отдельных категорий граждан, поставленных на учет
в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих
право на получение социальных выплат из бюджета
города Иркутска"


(в ред. Постановлений администрации г. Иркутска от 08.12.2020 N 031-06-821/0, от 01.03.2022 N 031-06-95/22)



ФОРМА СОГЛАСИЯ

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Начальнику департамента жилищной политики комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

от _________________________________,

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

СОГЛАСИЕ

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)

Проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________,

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

Основной документ, удостоверяющий личность ______________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим подтверждаю, что даю согласие департаменту жилищной политики комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска, находящемуся по адресу: 664025, Россия, город Иркутск, ул. Марата, д. 14, на обработку в целях предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде социальной выплаты на частичную оплату строительства жилого помещения и ведения Реестра отдельных категорий граждан, поставленных на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих право на получение социальных выплат из бюджета города Иркутска, следующих персональных данных:

1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

2) адрес места жительства;

3) сведения документа, удостоверяющего личность;

4) сведения об имущественных правах на жилое помещение

_________________________________________________________________________,

(указать иные сведения при необходимости)

то есть на совершение с указанными персональными данными действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, а также

__________________________________________________________________________

(указать иные действия при необходимости)

__________________________________________________________________________

Настоящее согласие действует с "__" ___________ 20__ года.

Настоящее согласие дается на срок осуществления действий, необходимых для предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде социальной выплаты на частичную оплату строительства жилого помещения.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в любое время на основании письменного заявления. Подтверждаю, что мои права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

_______________

(дата)

_______________

(подпись)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)



Заместитель мэра - руководитель
аппарата администрации города Иркутска
Л.В.КРАСНОПЕРОВА



И.о. начальника департамента
жилищной политики аппарата
администрации города Иркутска
Т.И.КУРЬЯНОВА