Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и ошибок
Начальнику департамента здравоохранения
и социальной помощи населению комитета
по социальной политике и культуре
администрации города Иркутска
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок
от "___" __________ 20__ года
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина
или его представителя)
__________________________________________________________________________,
прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в ____________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Перечень документов, представленных гражданином или его представителем:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Способ получения результата (нужное отметить):
┌═‰
│ │ лично в отделе социальной помощи населению департамента
└═… здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной