Приложение 2
к Регламенту
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Форма заявления <1> │
│ об обследовании земельного участка │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
┌═════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════════‰
│ │В департамент земельных отношений и│
│ │градостроительства Администрации города│
│ │Тюмени │
├═════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════════┤
│Сведения о заявителе: │
│ полное наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии)│
│отчество гражданина): ______________________________________________; │
│ адрес места нахождения юридического лица (места жительства (временного│
│пребывания) гражданина): _____________________________________________ │
│______________________________________________________________________ │
│ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии) (за│
│исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое│
│лицо): _______________________________________________________________ │
│______________________________________________________________________ │
│______________________________________________________________________ │
│ организационно-правовая форма и сведения о государственной регистрации│
│заявителя в Едином государственном реестре юридических лиц (в случае,│
│если заявление подается юридическим лицом) ___________________________ │
│______________________________________________________________________ │
│ реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае,│
│если заявление подается физическим лицом): ___________________________ │
│______________________________________________________________________ │
│контактная информация: номер телефона _______________________________, │