Приложение 1
к Регламенту
Оформляется на бланке заинтересованного лица (при наличии) |
Директору департамента культуры Администрации города Тюмени _______________________________ _______________________________ от _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ (указывается полное наименование, ОГРН, заинтересованного лица, являющегося юридическим лицом, или ФИО заинтересованного лица, являющегося физическим лицом, или ФИО, должность заинтересованного лица, являющегося должностным лицом) Место нахождения заинтересованного лица, являющегося юридическим лицом: ___________ ______________________________________ Почтовый адрес и место регистрации заинтересованного лица, являющегося физическим лицом: ______________________________________ ______________________________________ Место работы и контактный телефон заинтересованного лица, являющегося должностным лицом: _____________________________________ _____________________________________ |
Предложение об установке объекта монументального искусства на территории города Тюмени |
На основании постановления Администрации города Тюмени от 13.12.2011 N 131-пк "Об утверждении Регламента по рассмотрению предложений и принятию решений об установке, демонтаже объектов монументального искусства на территории города Тюмени" прошу разрешить установку объекта монументального искусства на территории города Тюмени: _________________________________________________________________________ (указывается вид объекта монументального искусства в соответствии с пунктом 2 Положения о порядке установки монументов, памятников и памятных знаков на территории города Тюмени, утвержденного решением Тюменской городской Думы от 29.09.2011 N 702) _________________________________________________________________________ (указываются сведения об увековечиваемом лице или историческом событии) _________________________________________________________________________ (указывается обоснование установки объекта монументального искусства на территории города Тюмени (в местах, связанных с жизнью и деятельностью лиц, внесших вклад в развитие города Тюмени, Тюменской области, Российской Федерации, лиц, погибших при защите Отечества; вблизи мест, связанных с событиями в истории города Тюмени, Тюменской области, Российской Федерации либо в иных местах, в целях популяризации исторических и знаменательных событий, увековечивания памяти лиц, внесших вклад в развитие города Тюмени, Тюменской области, Российской Федерации, погибших при защите Отечества) _________________________________________________________________________ (указываются сведения о предполагаемом месте установки объекта монументального искусства (адрес объекта недвижимости; при размещении непосредственно на земельном участке дополнительно указывается кадастровый номер земельного участка) срок, в течение которого заинтересованное лицо обязуется установить объект монументального искусства, но не более 1 года с даты принятия решения в виде муниципального правового акта Администрации города Тюмени об установке объекта монументального искусства на территории города Тюмени ______________________________________________________; Настоящим гарантирую финансирование работ по проектированию, изготовлению, установке и содержанию объекта монументального искусства, по восстановлению благоустройства, нарушенного при установке объекта монументального искусства. Результат рассмотрения предложения прошу направить ________________________________________________________________________ (указывается способ направления результата: почтовым отправлением либо выдать лично) |
Приложение: |
_ |
_ |
_ |
_ |
Подпись заинтересованного лица (его уполномоченного представителя), дата _________________________________________________________________ |