2. Показания для направления со второго на третий уровень пациента с БСК для консультации кардиолога
Нозология | Уровень консультирования |
Резистентная артериальная гипертензия (неконтролируемое АД на фоне приема 3 и более гипотензивных лекарственных препаратов, назначенных кардиологом на 2 уровне) | 3 А, 3 Б, ГБУЗ ПК "ПККБ" |
Подозрение на вторичную артериальную гипертензию | ГБУЗ ПК "ПККБ" |
Подозрение на ревматическое заболевание | ГБУЗ ПК "ПККБ" |
Некоронарогенные заболевания сердца (перикардит, эндокардит, миокардит) | ГБУЗ ПК "ПККБ" |
Беременные с патологией сердечно-сосудистой системы (по показаниям) | ГБУЗ ПК "ПККБ" |
Состояние после операции на сердце в первый год | 3 Б, ФЦССХ |
Жизнеугрожающая аритмия (ЖЭС Lown IV б и выше, СА и АВ блокады II и III ст.), симптомные ФП и ТП с неэффективным лечением на 2 уровне | Консультация кардиолога 3 А + ФЦ ССХ. Кроме ГБУЗ ПК "ГКБ им. Гринберга С.Н." |
Дисфункция ЭКС | 3 Б, ФЦССХ |
Врожденный или приобретенный гемодинамически значимый порок сердца, аорты и магистральных сосудов | 3 Б, ФЦССХ |
Рецидивирующая ТЭЛА или тромбозы крупных вен при неэффективном лечении на 2 уровне | 3 А |
Подбор антикоагулянтной/антитромбоцитарной терапии при невозможности подобрать терапию на 2 уровне | 3 А |
Легочная гипертензия (при необходимости первичной диагностики и контрольного обследования) | 3 Б |
Семейная гиперхолестеринемия и другие формы осложненных дислипидемий | 3 Б |
ХСН II-IV ФК со сниженной фракцией выброса (менее 40%) | 3 Б, ФЦССХ |
Установление показаний для хирургического лечения ХСН | 3 Б, ФЦССХ |
Состояние после трансплантации сердца | 3 Б |
Определение показаний для направления на плановую ангиографию | 3 А |
Клиническая смерть в анамнезе | 3 А, ФЦССХ |
Установление показаний для хирургического лечения сердечно-сосудистой системы | 3 Б, ФЦССХ |
Периферический атеросклероз артерий (стенозы БЦА более 50%, вне зависимости от симптомов, в т.ч. бессимптомные, симптомные стенозы артерий н/к) | 3 Б, ГБУЗ ПК "ПККБ" |
Опухоли сердца | 3 Б, ФЦССХ |
Первый год после аортокоронарного шунтирования, эндоваскулярного лечения (ангиопластика, стентирование) острой (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) или хронической формы ИБС | 3 А, 3 Б, ФЦССХ |
Эндоваскулярное и хирургическое лечение заболевания аорты и магистральных сосудов в течение первого года после операции | 3 А, ФЦССХ |
3 А - учреждение 3 уровня (ГБУЗ ПК "ККД", ГАУЗ ПК "ГКБ N 4", ГБУЗ ПК "ГКБ им. Гринберга С.Н.", ГБУЗ ПК им. Е.А.Вагнера, г. Березники), с возможностью направления в 3 Б,
3 Б - ГБУЗ ПК "ККД",
ФЦССХ - ФЦССХ им. С.Г.Суханова, г. Пермь.