Действующий

О реализации Стратегии развития кардиологической помощи в Пермском крае в части создания трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с БСК (с изменениями на 21 апреля 2023 года)


1. Показания для направления пациентов с первого на второй уровень (ММКЦ) для консультации кардиолога

Нозология

ХСН III-IV ФК с фракцией выброса менее 40% или рецидивирующей декомпенсацией ХСН

ХСН III-IV ФК с сохраненной ФВ при неэффективности терапии

Резистентная артериальная гипертензия, подозрение на вторичную (неконтролируемое АД на фоне приема 3 и более антигипертензивных лекарственных препаратов, артериальная гипертензия 2 степени и более у лиц моложе 40 лет)

Подозрение на вторичную артериальную гипертензию

Артериальная гипертензия 2 степени и более у лиц моложе 40 лет

Сахарный диабет в сочетании с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца

Впервые выявленная стенокардия напряжения

Состояние после инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, стентирования коронарной артерии в теч. первого года

Состояние после операции на сердце, аорте и магистральных сосудах в теч. первого года

Впервые выявленная или симптомная фибрилляция/трепетание предсердий

Невозможность подбора антикоагулянтной терапии

Требуется проведение ангиографии

Врожденный или приобретенный гемодинамически значимый порок сердца

Синкопальное состояние, обмороки в анамнезе

Клиническая смерть в анамнезе

Химиотерапия по поводу онкологического заболевания

Жизнеугрожающие аритмии (ЖЭС (Lown IV а и выше), СА и АВ блокады II и III ст.))

Транзиторная ишемическая атака или последствие острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе в теч. первого года после события

Хроническая болезнь почек более 3 А стадии (СКФ менее 60 мл/мин.)

Дислипидемия (общий холестерин более 8 ммоль/л или липопротеиды низкой плотности более 5,0 ммоль/л)

Подозрение на инфекционный эндокардит

Беременные с патологией сердечно-сосудистой системы

Подозрение на сердечно-сосудистую патологию у лиц призывного возраста