N п/п | Нозология | Код заболевания по МКБ-10 | Показания для направления | Перечень обязательных обследований из медицинских организаций в областные учреждения 3 уровня |
6. | Пороки клапанов сердца, у взрослых, опухоли сердца, болезни перикарда, инфекционный клапанный эндокардит, гипертрофическая кардиомиопатия | Q20.5, Q21.3, Q22, Q23.0 - Q23.3, Q24.4, Q25.3, I34.0, I34.1, I34.2, I35.1, I35.2, I36.0 - I36.2, I39 - I41, I42 - I43, I05.1, I05.2, I06.0 - I06.2, I07.0 - I07.2, I08.0 - I08.3, I08.8, I08.9, D15.1 | Уточнение диагноза и степени гемодинамических нарушений. Дообследование больного инструментальными методами для уточнения диагноза и определения вопроса о характере и сроках оперативного лечения, определения тактики ведения после операции при появлении необходимости коррекции послеоперационной терапии, появлении осложнений со стороны послеоперационного шва, подозрение на рецидив заболевания, тромбоз или дисфункцию клапанного протеза, коррекцию антикоагуляционной терапии | Выписка из истории болезни или амбулаторной карты, в которой указать цель направления к врачу-кардиологу или кардиохирургу, с подробными данными проведенного обследования, проводимого лечения, с оценкой эффективности терапии, и Ф.И.О. направляющего, номер контактного телефона, электронного адреса поликлиники (для назначения актива при выписке и уточнения необходимой медицинской информации), флюорография или R-графия органов грудной клетки, данные ЭКГ (давностью не более 10 дней), при перенесенных ОИМ архив ЭКГ. Подробный протокол ЭхоКГ исследования. По показаниям: HBsAg и HCV (6 месяцев). ОАК, ОАМ, б/х (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, сахар крови, мочевина, креатинин) - 10 дней Данные коронарографии (у больных старше 40 лет), УЗДГ сосудов шеи у больных старше 60 лет. Заключение лора, стоматолога (о санации полости рта). Заключения кардиолога, кардиохирурга (при наличии предыдущих консультаций) |
7. | Пороки сердца у детей | Q20.1 - Q29, Q21 - Q25 | Уточнение диагноза и степени гемодинамических нарушений. Дообследование больного инструментальными методами, не имеющимися в ЛПУ 1 и 2 уровня и требующимися для уточнения диагноза и определения вопроса о характере и сроках оперативного лечения, определения тактики ведения после операции при появлении необходимости коррекции послеоперационной терапии, появлении осложнений со стороны послеоперационного шва, подозрение на рецидив заболевания, тромбоз или дисфункцию клапанного протеза, коррекцию антикоагуляционной терапии | Выписка из истории развития ребенка (форма N 112), в которой указать цель направления к врачу - детскому кардиологу, с подробными данными проведенного обследования, проводимого лечения, с оценкой эффективности терапии, и Ф.И.О. педиатра, контактного телефона, электронного адреса поликлиники (для назначения актива при выписке и уточнения необходимой медицинской информации). Новорожденным и детям раннего возраста указать: краткий акушерский анамнез, вес, рост ребенка при рождении. Справка о прививках или ксерокопия прививочного сертификата. Амбулаторная карта (обязательно). При рентгенологическом обследовании отмечать характер легочного рисунка. Данные ЭКГ (давностью не более 10 дней), архив ЭКГ. Подробный протокол ЭхоКГ исследования (при наличии). Кровь на RW (2 недели), HBsAg и HCV (6 месяцев). ОАК, ОАМ, б/х (билирубин, общий белок, сахар крови, мочевина, креатинин) - 10 дней. |
Анализ кала на энтеробиоз, гельминтозы, бактериологический анализ кала - 10 дней. Заключение лора, стоматолога (о санации полости рта). При сопутствующей патологии - заключение специалиста о возможности оперативного лечения. Справка об эпидемическом благополучии адреса (получается в поликлинике по месту жительства, годность в течение первых суток). Заключение детского кардиолога или кардиохирурга (при наличии предыдущих консультаций) | ||||
8. | Нарушение сердечного ритма и проводимости | I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I47.0 - I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6, I44 - I45, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6 | Уточнение диагноза и степени гемодинамических нарушений. Дообследование больного инструментальными методами, не имеющимися в ЛПУ 1 и 2 уровня и требующимися для уточнения диагноза и определения вопроса о характере и сроках оперативного лечения, определения тактики ведения после операции при появлении необходимости коррекции послеоперационной терапии, появлении осложнений со стороны послеоперационного шва, подозрение на рецидив заболевания, коррекцию антиаритмической терапии | Выписка из истории болезни или амбулаторной карты. Данные ЭКГ (давностью не более 10 дней), архив ЭКГ. Подробный протокол ЭхоКГ исследования. Подробный протокол ХМ ЭКГ ОАК, ОАМ, б/х (билирубин, общий белок, сахар крови, холестерин, липидный спектр, мочевина, креатинин, трансаминазы, АЛТ, АСТ), анализ крови на ТТГ, R-графия органов грудной клетки. Перед плановым оперативным вмешательством: кровь на RW (2 недели), HBsAg и HCV (6 месяцев). Заключение лора, стоматолога о санации полости рта. При сопутствующей патологии - заключение специалиста о возможности оперативного лечения. Данные коронарографии (у больных старше 40 лет) при наличии анамнеза ИБС. Обязательно пациенту иметь с собой выписку из стационара о варианте выполненной операции (если проводилась) и паспорт на имплантированное антиаритмическое устройство |
9. | Хирургическое лечение ишемической болезни сердца | I20 - I22, I24.0, I25 I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I49.5, Q21.0, Q24.6 | Определение показаний к хирургическому или эндоваскулярному лечению ИБС, сроков оперативного лечения. Дообследование больного инструментальными методами, не имеющимися в ЛПУ 1 и 2 уровня и необходимыми для уточнения характера поражения коронарного русла. Определение тактики ведения после операции. Появление осложнений со стороны послеоперационного шва, подозрение на рецидив заболевания | Выписка из истории болезни или амбулаторной карты. Данные ЭКГ (давностью не более 5 дней), архив ЭКГ. Подробный протокол ЭхоКГ исследования. Диск и заключение коронарографического исследования. Подробный протокол ХМ ЭКГ, ОАК, ОАМ, б/х, суточного мониторирования артериального давления (при наличии). R-графия органов грудной клетки (с собой иметь снимки). Перед плановым оперативным вмешательством: R-графия в 2 проекциях органов грудной клетки (с собой иметь снимки). УЗДГ сосудов шеи больным старше 60 лет, ФГДС. ОАК, ОАМ, б/х (холестерин, триглицериды, билирубин, общий белок, сахар крови, мочевина, креатинин, трансаминазы). Заключение лора, стоматолога (о санации полости рта). При сопутствующей патологии - заключение специалиста о возможности оперативного лечения. Заключение кардиолога или кардиохирурга (при наличии предыдущих консультаций) |
10. | Хирургическое лечение сосудов | I20, I25, I26, I65, I70.0, I70.1, I70.8, I71, I72.0, I73.1, I72.8, I73.1, I77.6, I98, Q26.0, Q27.3 | Определение показаний к хирургическому или эндоваскулярному лечению, определение сроков оперативного лечения. Дообследование больного инструментальными методами, не имеющимися в ЛПУ 1 и 2 уровня и необходимыми для уточнения характера поражения сосудистого русла. Определение тактики ведения после операции при появлении необходимости коррекции послеоперационной терапии. Появление осложнений со стороны послеоперационного шва | Направление, выписка из истории болезни. ОАК, ОАМ, б/х (холестерин, триглицериды, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, сахар, мочевина, креатинин), ЭКГ (не более 5 дней), ЭхоКГ. R-графия в 3 проекциях органов грудной клетки, УЗДГ проблемных сосудов, суточное мониторирование артериального давления (при наличии); данные контрастной компьютерной томографии (при наличии). Диск и заключение ангиографического исследования, данные проведения сосудистых проб (при необходимости их проведения). При сопутствующей патологии - заключение специалиста о возможности оперативного лечения |