Недействующий

О совершенствовании организации оказания консультативно-диагностической медицинской помощи взрослому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, в том числе телемедицинские консультации, проведения диспансерного наблюдения и маршрутизации по профилактике заболевания (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.04.2023 N 800-п)



ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ У ПУЛЬМОНОЛОГА (В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ 1 И 2 УРОВНЯ)

N п/п

Группа заболеваний, нозология

Код заболевания по МКБ-10

Показания для диспансерного наблюдения в межмуниципальных центрах

Кратность посещения в год

Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень)

Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень)

1

Внебольничная пневмония

J13 - J18

1.1

Внебольничная пневмония с пневмоническими осложнениями

J13 - J18

Изменения в легочной ткани, сохраняющиеся через 1 месяц и более после перенесенной пневмонии и требующие дифференциальной диагностики

2 - 4 раза

Физикальное обследование.

Анализ крови.

R-графия органов грудной клетки (ОГК) в 2 проекциях.

ЭКГ (по показаниям)

КТВР ОГК

1.2

Поражение легких после перенесенного гриппа

J10 - J18

Профилактика пневмонических осложнений и дыхательной недостаточности

2 раза

-

Анализ крови.

Р-графия ОГК в 2 проекциях.

ЭКГ.

Компьютерная томография высокого разрешения органов грудной клетки.

Пульсоксиметрия

2.

Бронхиальная астма

J45

2.1

Бронхиальная астма, тяжелое течение с осложнениями основного заболевания и стероидной терапии

J45.0, J45.1, J45.8, J45.9

Профилактика осложнений БА, прогрессирования заболевания

2 раза

-

Анализ крови.

Анализ крови на сахар - 1 - 2 раза в год (по показаниям).

Р-графия ОГК в 2 проекциях - 1 раз в год КТВР ОГК.

Спирография (при контролируемом течении БА - 1 раз в год).

Контроль проведенного пациентом мониторинга пиковой скорости выдоха (ПВС). Суточная пикфлоуметрия в течение 7 - 14 дней.

ЭКГ.

Консультация лор-врача (1 раз в год).

Пульсоксиметрия

2.2

БА, аллергическая, тяжелое неконтролируемое течение

J45.0

Профилактика осложнений БА, прогрессирования заболевания

2 раза

-

Анализ крови.

Анализ крови на сахар.

Флюорография или Р-графия ОГК в 2 проекциях.

Спирография.

Суточная пикфлоуметрия в течение 7 - 14 дней.

ЭКГ.

Консультация лор-врача.

Пульсоксиметрия.

КТВР ОГК

3

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

J44

3.1

ХОБЛ, тяжелое течение с осложнениями основного заболевания и дыхательной недостаточностью (ДН)

J44.9

Профилактика обострений ХОБЛ

2 раза

-

Анализ крови.

Анализ крови на сахар.

Р-графия ОГК в 2 проекциях - 1 раз в год КТВР ОГК.

Спирография с бронхолитическим тестом.

Пульсоксиметрия 6-минутная шаговая проба (6-МШП) при отсутствии противопоказаний (SpO2 >= 90% в покое).

ЭКГ

4.

Идиопатические интерстициальные пневмонии (ИИП)

J84

4.1

ИИП с установленной нозологической формой (подтвержденный диагноз), кроме идиопатического легочного фиброза (ИЛФ)

J84.8

Контроль течения ИЗЛ, проведение дополнительных обследований

2 раза

-

Анализ крови.

Анализ крови на сахар (по показаниям).

Биохимический анализ крови.

Р-графия ОГК в 2 проекциях КТВР ОГК (толщина среза до 1 мм).

Спирография.

Пульсоксиметрия 6-минутная шаговая проба (6-МШП) при отсутствии противопоказаний (SpO2 >= 90% в покое).

ЭКГ

5

Саркоидоз

D86

5.1

Саркоидоз органов дыхания

D86.0, D86.2

Контроль течения заболевания

2 раза

-

Анализ крови.

Р-графия ОГК в 2 проекциях.

КТВР ОГК.

Спирометрия.

Пульсоксиметрия.

Консультация фтизиатра, окулиста, ревматолога, торакального хирурга (по показаниям)

6

Бронхоэктатическая болезнь

J47

6.1

Бронхоэктатическая болезнь

J47

Оценка течения заболевания, определение рациональной терапии

2 раза

-

Анализ крови.

Анализ мокроты на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам (по показаниям).

Р-графия ОГК в 2 проекциях.

КТВР ОГК.

Спирометрия.

Пульсоксиметрия

7

Муковисцидоз

E84

7.1

Муковисцидоз с легочными, кишечными и другими проявлениями

E84.0, E84.1, E84.8, E84.9

Оценка течения заболевания, определение рациональной терапии, профилактика осложнений

4 раза

-

Анализ крови.

Анализ мокроты на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Биохимический анализ крови.

Р-графия ОГК в 2 проекциях.

КТВР ОГК.

Р-графия придаточных пазух носа.

УЗИ органов брюшной полости.

Спирометрия (при отсутствии противопоказаний).

Пульсоксиметрия