О совершенствовании организации оказания консультативно-диагностической медицинской помощи взрослому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, в том числе телемедицинские консультации, проведения диспансерного наблюдения и маршрутизации по профилактике заболевания (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.04.2023 N 800-п)

N п/п

Группа заболеваний

Код заболевания по МКБ-10

Показания для направления

Перечень обязательных обследований из медицинских организаций первого уровня в территориальные поликлиники, медицинские межмуниципальные центры, в областной ревматологический центр 3 уровня (для территорий, где нет ревматолога) при направлении врачом первичного звена

1

Воспалительные артропатии

M02, M05, M06, M07, M08.2, M10, M11, M12, M13

1) подозрение на заболевание;

2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом;

3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, мочевая кислота);

4) иммунология (СРБ, ревматоидный фактор);

5) R-графия кистей и стоп;

6) анализы крови на гепатиты (в течение последних 6 месяцев);

7) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

8) флюорография легких (в течение года)

2

Спондилопатии

M45, M46.8

1) подозрение на заболевание;

2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом;

3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, мочевая кислота);

4) иммунология (СРБ, ревматоидный фактор);

5) анализы крови на гепатиты (в течение последних 6 месяцев);

6) R-графия таза;

7) R-графия кистей и стоп (при наличии периферических артритов);

8) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

9) флюорография легких (в течение года)

3

Системные поражения соединительной ткани

M30, M31, M32, M33, M34, M35

1) подозрение на заболевание;

2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом;

3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин);

4) иммунология (СРБ);

5) анализы крови на гепатиты (в течение последних 6 месяцев);

6) R-графия грудной клетки;

7) суточная протеинурия;

8) анализ мочи по Нечипоренко;

9) ЭКГ;

10) УЗИ брюшной полости (1 раз в 6 месяцев);

11) ЭхоКГ (1 раз в 6 месяцев);

12) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев)

4

Артрозы

M15 - M19

1) остеоартроз с синовитом;

2) отсутствие эффекта от проведенной адекватной терапии, проводимой в течение трех месяцев

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, мочевая кислота);

4) иммунология (СРБ, ревматоидный фактор);

5) R-графия суставов

5

Остеопороз

M80 - M81

1) тяжелый остеопороз у лиц трудоспособного возраста и лиц с ревматическими болезнями;

2) затруднения при постановке диагноза и проведение дифференциального диагноза;

3) отсутствие эффекта от лечения (отсутствие положительной динамики денситометрии или при развитии новых переломов) при адекватной терапии, проводимой в течение 12 месяцев;

4) назначение и продление лечения препаратами, вводимыми в дневных стационарах

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза);

4) R-графия позвоночника при боли в спине

6

Несовершенный остеогенез

Q78.0

1) уточнение диагноза;

2) назначение терапии;

3) мониторирование лечения

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза);

4) R-графия позвоночника при боли в спине