Недействующий

О совершенствовании организации оказания консультативно-диагностической медицинской помощи взрослому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, в том числе телемедицинские консультации, проведения диспансерного наблюдения и маршрутизации по профилактике заболевания (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.04.2023 N 800-п)



ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (1 УРОВЕНЬ)

N п/п

Группа заболеваний

Код заболевания по МКБ-10

Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (1 уровень) <*>

Кратность посещения в год

Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень)

1

ИБС: стенокардия

I20

1. Стенокардия напряжения I - II функционального класса у пациентов трудоспособного возраста.

2. Стенокардия напряжения III - IV функционального класса у пациентов трудоспособного возраста.

3. Стенокардия напряжения I - IV функционального класса у пациентов пенсионного возраста

2 - 4 раза в год (не менее 2 раз в год при I - III ф. кл. и не менее 3 раз в год при IV ф. кл.)

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний: ЭхоКГ, нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ

2

ИБС: ХИБС

I25

1. После перенесенного инфаркта миокарда при отсутствии стенокардии или стенокардии не выше 2 функционального класса и ХСН не более II функционального класса (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. ЭхоКГ. По показаниям: нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга

2. После перенесенного инфаркта миокарда при отсутствии стенокардии или стенокардии не выше 2 функционального класса и ХСН не более II функционального класса (по прошествии 12 месяцев)

2 раза в год

3. После неосложненного КШ или ЧКВ (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

4. После неосложненного КШ или ЧКВ (по прошествии 12 месяцев)

1 - 2 раза в год

5. После осложненного КШ или ЧКВ (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

6. После перенесенного осложненного КШ или ЧКВ (по прошествии 12 месяцев)

2 раза в год

3

Гипертоническая болезнь

I11

1. Артериальная гипертензия 1 - 3 степени у пациентов с контролируемым АД на фоне терапии.

2. Пациенты с артериальной гипертензией 2 - 3 степени, рефрактерной к лечению <*>

2 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний: анализ на микроальбуминурию, суточная протеинурия, СМАД, осмотр окулиста, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ БЦА, УЗИ брюшной аорты и ее ветвей, осмотр эндокринолога

4

Пороки сердца

I05 - 09, I34 - 39

1. После неосложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭхоКГ, тест 6-минутной ходьбы. По показаниям: нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга

2. После неосложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (по прошествии 12 месяцев)

1 - 2 раза в год

3. После осложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

4. После осложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (по прошествии 12 месяцев)

2 раза в год

5

Врожденные пороки сердца у взрослых

Q20.0 - 25.0

1. Некоррегируемые, или с резидуальной ЛАГ <*>

4 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), при приеме варфарина - МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки. По показаниям: нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ, УЗИ БЦА. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга

2. После неосложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

3. После неосложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (по прошествии 12 месяцев)

1 - 2 раза в год

4. После осложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

5. После осложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (по прошествии 12 месяцев)

2 раза в год

6

Кардиомиопатии, ХСН

I42 - 43

1. ХСН I - II ф. кл.

Не менее 1 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, тест 6-минутной ходьбы. По показаниям: анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, BNP/NT-proBNP, УЗИ БЦА. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга

2. ХСН III - IV <*> ф. кл.

Не менее 2 раз в год

7

Заболевания перикарда, эндокарда, миокарда

1. В течение 12 месяцев после перенесенного эндокардита, перикардита, миокардита <*>

4 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. По показаниям: анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, BNP/NT-proBNP, УЗИ БЦА, консультация фтизиатра, консультация ревматолога. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга

2. По прошествии 12 месяцев после перенесенного эндокардита, перикардита, миокардита

2 раза в год

8

Легочная гипертензия

I26 - 28

Легочная гипертензия группы 1 и 4 <*>

4 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки. По показаниям: ХМ ЭКГ, ТТГ. При наличии показаний направление на консультацию специалиста по ЛГ

9

Аневризмы грудного отдела аорты

1. После неосложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки; ЭхоКГ. УЗИ брюшной полости; КТ аортография

2. После неосложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (по прошествии 12 месяцев)

1 - 2 раза в год

3. После осложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) <*>

Не менее 4 раз в год

4. После осложненного хирургического или эндоваскулярного вмешательства (по прошествии 12 месяцев)

2 раза в год

5. При отсутствии показаний для хирургического или эндоваскулярного вмешательства

1 раз в год

10

Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии (АВУРТ, предсердные эктопические, реципрокные), пароксизмальные желудочковые тахикардии

I47

1. В течение 12 месяцев после хирургического лечения нарушения ритма <*>

4 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога

2. По прошествии 12 месяцев после хирургического лечения нарушения ритма или при отсутствии показаний для хирургического лечения нарушений ритма

2 раза в год

11

Фибрилляция и трепетание предсердий

I48

1. В течение 12 месяцев после хирургического лечения нарушения ритма или после электроимпульсной терапии <*>

4 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. По показаниям ТТГ. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога

2. По прошествии 12 месяцев после хирургического лечения нарушения ритма/после электроимпульсной терапии или при отсутствии показаний для хирургического лечения нарушений ритма/электроимпульсной терапии

2 раза в год

12

Экстрасистолическая желудочковая аритмия

I49.3

Экстрасистолическая желудочковая аритмия высоких градаций

2 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога

13

Синдром слабости (дисфункции) синусового узла; СА блокада

I49.5, I45.5

1. В течение 12 месяцев после имплантации ЭКС <*>

4 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога

2. По прошествии 12 месяцев после имплантации ЭКС или при отсутствии показаний для имплантации ЭКС

2 раза в год

14

АВ блокады всех степеней

I44.0, I44.1, I44.2

1. В течение 12 месяцев после имплантации ЭКС <*>

4 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога

2. По прошествии 12 месяцев после имплантации ЭКС или при отсутствии показаний для имплантации ЭКС

2 раза в год

15

Пациенты с имплантированными устройствами

1. В течение 12 месяцев после имплантации ЭКС

4 раза в год

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога

2. По прошествии 12 месяцев после имплантации ЭКС

2 раза в год


________________


* Диспансерное наблюдение осуществляет кардиолог.