N п/п | Нозология | Код заболевания по МКБ-10 | Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях третьего уровня | Кратность посещений в год | Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1, 2 уровень) | Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (3 уровень) |
1 | Неинфекционные энтерит и колит | K50, K51 | При наличии установленного заболевания, в том числе тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни. Коррекции лечения, мониторинг ответа на лечение у пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты | 1 раз в 6 месяцев | ОАК, ОАМ, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, сахар, креатинин), R-графия грудной клетки 1 раз в год. HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV (1 раз в год), ФГДС (по показаниям), УЗИ брюшной полости (1 раз в год), ирригоскопия (по показаниям), ФКС - 1 раз в год, КТ органов брюшной полости (по показаниям) | |
2 | Болезни печени | B18, B19 | Пациенты, получающие специфическую терапию, в том числе противовирусную терапию | 1 раз в месяц (для интерферонсодержащих схем) 1 раз в 3 мес. (для безинтерфероновых схем) | ОАК, ОАМ, HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, УЗИ брюшной полости (1 раз в год), ФГДС (по показаниям), R-графия легких (по показаниям), ТТГ (по показаниям) | ПЦР к геп. B, C (4, 12, 24, 48 неделя терапии для больных, получающих интерферонсодержащие схемы), ПЦР к геп. C (12 и 24 нед. терапии для больных, получающих безинтерфероновые схемы), ПТИ, МНО (по показаниям), фиброскан |
3 | Болезни печени | K70 - K77 | Пациенты, включенные в лист ожидания трансплантации печени. Все больные с установленным ранее диагнозом. Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени | 1 раз в 4 месяца | ОАК, ОАМ, HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, ЭКГ, рентген грудной клетки. б/х общий белок, альбумин, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, ЦИК, амилаза, ГГТП, ЩФ, глюкоза, электролиты, УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям), R-графия легких, КТ органов брюшной полости (1 раз в 6 мес.) | ПТИ или МНО (по показаниям), АФП (1 раз в 6 мес.), эхокардиография 1 раз в год, консультация гинеколога 1 раз в год |
4 | Болезни накопления | E83.0, E83.1 | Все больные с установленным ранее диагнозом. Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени Коррекция специфической терапии | 1 раз в 6 месяцев | ОАК, ОАМ, HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV (1 раз в год), R-графия легких 1 раз в год, б/х (общий белок билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, амилаза, ГГТП, глюкоза), ПТИ или МНО (по показаниям), ПТИ или МНО (по показаниям), УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям) | КТ (по показаниям) |
5 | Первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз | K83.0, K74.3 | Все больные с установленным ранее диагнозом. Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени | при легком и среднем тяжелом течении 1 раз в 6 месяцев. При тяжелом течении - 1 раз в 3 месяца | ОАК, ОАМ, ПТИ или МНО (по показаниям). HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, ПЦР к геп. B, C (1 раз в год). УЗИ брюшной полости, КТ (по показаниям), ирригоскопия (по показаниям), ФГДС (по показаниям), R-графия легких, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, амилаза, ГГТП, глюкоза), ПТИ или МНО (по показаниям) | СРБ, ЦИК, иммуноглобулины, МРТ-холангиография (по показаниям) |
6 | Целиакия | K90 | Коррекция адекватности и эффективности проводимой терапии. Назначение специфического питания | При неосложненном течении - 1 раз в год. При тяжелом течении - 2 раза в год | ОАК, ОАМ, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, сахар, амилаза, креатинин), ФГС (по показаниям), УЗИ брюшной полости, ирригоскопия (по показаниям) | ФКС (по показаниям) |
7 | Пациенты, перенесшие трансплантацию печени | Z94.4, T86.4 | Все больные должны консультироваться и наблюдаться на 3 уровне | В зависимости от сроков операции, от 1 раза в месяц до 1 раза в 6 мес. | ОАК, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, амилаза, ГГТП, глюкоза, клубочковая фильтрация), СРБ, ЦИКи, иммуноглобулины, концентрация ингибиторов кальционеврина в крови, ОАМ, ПТИ или МНО (по показаниям), HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, ПЦР к геп. B, C, УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям), R-графия легких (по показаниям), КТ (по показаниям), М-холангиография (по показаниям) |
Примечание:
пациенты, соответствующие строкам 3 (включенные в лист ожидания трансплантации печени), 4 (включенные в лист ожидания трансплантации печени), 5, 7, находятся на диспансерном наблюдении в ГБУЗ СО "СОКБ N 1" вне зависимости от места проживания в Свердловской области или г. Екатеринбурге.