N п/п | Группа заболеваний | Код заболевания по МКБ-10 | Показания для диспансерного наблюдения кардиологом в медицинских организациях 2 уровня (ММЦ) | Кратность посещения в год | Перечень проводимых исследований в медицинских организациях 1 уровня при направлении пациента на 2 уровень | Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень) |
1 | ИБС: стенокардия | I20 | Стенокардия напряжения III - IV функционального класса у пациентов трудоспособного возраста | 2 - 4 раза в год (не менее 2 раз в год при I - III ф. кл. и не менее 3 раз в год при IV ф. кл.) | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний: ЭхоКГ, нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ, КФК, BNP/NT-proBNP, УЗИ БЦА | По показаниям: ЭхоКГ, нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ, КАГ |
2 | ИБС: ХИБС | I25 | 1. После перенесенного инфаркта миокарда (в течение 12 месяцев) | Не менее 4 раз в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. ЭхоКГ. По показаниям: нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ, при наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга | По показаниям: ЭхоКГ, нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ, КАГ |
2. После КШ или ЧКВ (в течение 12 месяцев) | Не менее 4 раз в год | |||||
3 | Гипертоническая болезнь | I11 | 1. Пациенты с артериальной гипертензией 2 - 3 степени, рефрактерной к лечению | 2 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний: ЭхоКГ, анализ на микроальбуминурию, суточная протеинурия, СМАД, осмотр окулиста, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ БЦА, УЗИ брюшной аорты и ее ветвей, осмотр эндокринолога | По показаниям: ЭхоКГ, СМАД, УЗИ БЦА, УЗИ брюшной аорты и ее ветвей, осмотр эндокринолога, рентген-васкулярные методы диагностики |
4 | Пороки сердца | I05 - 09, I34 - 39 | 1. После хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) | Не менее 4 раз в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭхоКГ. По показаниям: нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга | По показаниям: ЭхоКГ, нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ |
5 | Врожденные пороки сердца у взрослых | Q20.0 - 25.0 | 1. Некоррегируемые или с резидуальной ЛАГ. 2. После хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) | Не менее 4 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки. По показаниям: нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест), ХМ ЭКГ. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ |
6 | Кардиомиопатии, ХСН | I42 - 43 | 1. ХСН III - IV ф. кл. | Не менее 2 раз в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости. По показаниям: анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, BNP/NT-proBNP, УЗИ БЦА. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ |
7 | Заболевания перикарда, эндокарда, миокарда | 1. В течение 12 месяцев после перенесенного эндокардита, перикардита, миокардита | 4 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. По показаниям: анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, консультация фтизиатра, консультация ревматолога. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ | |
8 | Легочная гипертензия | I26 - 28 | Легочная гипертензия группы 1 и 4 | 4 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки), BNP/NT-proBNP, при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки. По показаниям: ХМ ЭКГ, ТТГ, УЗИ вен нижних конечностей. При наличии показаний направление на консультацию специалиста по ЛГ | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, КТ ангиопульмонография |
9 | Аневризмы грудного отдела аорты | 1. После хирургического или эндоваскулярного вмешательства (в течение 12 месяцев) | Не менее 4 раз в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки; ЭхоКГ. УЗИ брюшной полости; КТ аортография | По показаниям: ЭхоКГ, УЗИ брюшной полости, КТ аортография | |
10 | Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии (АВУРТ, предсердные эктопические, реципрокные), пароксизмальные желудочковые тахикардии | I47 | 1. В течение 12 месяцев после хирургического лечения нарушения ритма | 4 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ |
11 | Фибрилляция и трепетание предсердий | I48 | 1. В течение 12 месяцев после хирургического лечения нарушения ритма или после электроимпульсной терапии | 4 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. По показаниям ТТГ. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ |
12 | Синдром слабости (дисфункции) синусового узла; СА блокада | I49.5, I45.5 | 1. В течение 12 месяцев после имплантации ЭКС <*> | 4 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ |
13 | АВ блокады всех степеней | I44.0, I44.1, I44.2 | 1. В течение 12 месяцев после имплантации ЭКС <*> | 4 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. При наличии показаний направление на консультацию кардиохирурга-аритмолога | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ |
14 | Пациенты с имплантированными устройствами | Контроль функции имплантированного устройства (при наличии технической возможности в ММЦ) | Не менее 1 раза в год | ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), при приеме варфарина МНО, ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. Обязательно иметь при себе выписку из стационара с описанием типа проведенного вмешательства (имплантации устройства) и паспорт имплантированного устройства | По показаниям: ЭхоКГ, ХМ ЭКГ |