N п/п | Группа заболеваний | Код заболевания по МКБ-10 | Показания для диспансерного наблюдения в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений | Кратность посещений в год | Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) | Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (ММЦ - 2 уровень) | Перечень проводимых исследований в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень) |
1. | Бронхиальная астма без выраженных органических изменений бронхолегочного аппарата и легочно-сердечной недостаточности | J45, J45.0, J45.1, J45.8, J45.9, J46 | Атопическая бронхиальная астма (J45.0), подлежащая аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), либо анти-IgE-терапии. Бронхиальная астма (J45.1) с гиперчувствительностью к аспирину, подлежащая десенситизации аспирином. Эозинофильный фенотип астмы, подлежащий биологической терапии | 2 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), общий анализ мокроты, спирография с бронходилатационной пробой; определение степени тяжести и уровня контроля астмы; ОАМ, ЭКГ; флюорография ОГК, консультация лора | ОАК (эозинофилы, % и абс.), спирография с бронходилатационной пробой; определение степени тяжести и уровня контроля астмы; консультация лора; по возможности: анализ мокроты на эозинофилы, %; анализ крови на общий IgE; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, ЭКГ; флюорография ОГК |
2. | Крапивница и ангионевротический отек | L50.0 - 50.9, T78.3, L56.3, D84.1 | L50.1, подлежащая анти-IgE-терапии, L50.0, T78.3 (идиопатический), D84.1 | 1 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), ОАМ, ЭКГ, флюорография ОГК, кал на яйца гельминтов; определение степени тяжести крапивницы по шкале UAS7 и частоты ангиоотеков жизнеугрожающей локализации (дыхательные пути, шея, живот) | ОАК (эозинофилы, % и абс.), кал на яйца гельминтов; определение степени тяжести крапивницы по шкале UAS7 и частоты ангиоотеков жизнеугрожающей локализации (дыхательные пути, шея, живот); при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, ЭКГ; флюорография ОГК |
3. | Поллинозы | J30.1, J30.2 J45.0, H10.1 | J30.1, J30.2, подлежащие АСИТ | 2 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), спирография с бронходилатационной пробой (при обострении и в ремиссию); определение степени тяжести и уровня контроля риноконъюнктивита и бронхиальной астмы; ОАМ, ЭКГ; консультация лора, флюорография ОГК | ОАК (эозинофилы, % и абс.), спирография с бронходилатационной пробой (при обострении и в ремиссию); определение степени тяжести и уровня контроля риноконъюнктивита и бронхиальной астмы; консультация лора; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, ЭКГ; флюорография ОГК |
4. | Аллергическая реакция на укусы или ужаливания неядовитым насекомым и другими неядовитым и членистоногими | W57 + (L23.8, L50.6, L50.0, T78.3 J30, J45.0 T78.2) | W57 + (L50.0, T78.2, T78.3, J45.0) | 1 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), ОАМ, спирография с бронходилатационной пробой при астме; определение частоты, локализации и степени тяжести аллергической реакции на укусы или ужаливания неядовитыми насекомыми и другими членистоногими; ЭКГ, флюорография ОГК | ОАК (эозинофилы, % и абс.), спирография с бронходилатационной пробой при астме; определение частоты, локализации и степени тяжести аллергической реакции на укусы или ужаливания неядовитыми насекомыми и другими членистоногими; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, ЭКГ; флюорография ОГК |
5. | Атопический дерматит | L20.9, L20, подлежащий АСИТ | 1 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), ОАМ; ЭКГ, консультация дерматолога, определение степени тяжести атопического дерматита, флюорография ОГК | ОАК (эозинофилы, % и абс.), консультация дерматолога, определение степени тяжести атопического дерматита; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, ЭКГ; флюорография ОГК | |
6. | Аллергический ринит | J30, J30.1, J30.3, J30.4 | J30.3, подлежащий АСИТ | 2 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), ОАМ, ЭКГ; определение степени тяжести аллергического ринита; консультация лора, флюорография ОГК | ОАК (эозинофилы, % и абс.), определение степени тяжести аллергического ринита; консультация лора; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, ЭКГ флюорография ОГК |
7. | Лекарственная аллергия и непереносимость | T80.5, T88.6 T88.7, L23.8, L25.1, L27.0, L27.1, L50.6, L50.0, T78.3, J30, J45.0, L51, L51.0, L51.1, L51.2, L51.8, L51.9 | L51.1, L51.2 T88.6, T80.5, T78.3, J45.0 | 1 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), ОАМ; спирография с бронходилатационной пробой при астме; определение (по возможности) "виновного препарата", клинической формы, локализации, степени тяжести, частоты эпизодов лекарственной аллергии/непереносимости; ЭКГ, флюорография ОГК | ОАК (эозинофилы, % и абс.), спирография с бронходилатационной пробой при астме; определение (по возможности) "виновного препарата", клинической формы, локализации, степени тяжести, частоты эпизодов лекарственной аллергии/непереносимости; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, ЭКГ флюорография ОГК |
8. | Пищевая аллергия и непереносимость | L27.2, L27.8, L27.9, J45.0 J30, T78.0, T78.1, T78.3 | T78.0, T78.3, J45.0 | 1 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), ОАМ, кал на яйца гельминтов, спирография с бронходилатационной пробой при астме; определение (по возможности) "виновного пищевого продукта", клинической формы, локализации, степени тяжести, частоты эпизодов пищевой аллергии/непереносимости; ЭКГ, флюорография ОГК | ОАК (эозинофилы, % и абс.), спирография с бронходилатационной пробой при астме; определение (по возможности) "виновного пищевого продукта", клинической формы, локализации, степени тяжести, частоты эпизодов пищевой аллергии/непереносимости; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, кал на яйца гельминтов, ЭКГ, флюорография ОГК |
9. | Первичные иммунодефициты | D80 - 84, D71, D84.1 | D80 - 84, D71, D84.1 | 2 | - | ОАК, ОАМ, кал на яйца гельминтов, анализ крови на общий белок и фракции, билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, креатинин, СРП; при легочной патологии - спирография с бронходилатационной пробой; ЭКГ, флюорография ОГК; УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов; консультация лора, пульмонолога; для пациентов, получающих внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ), определение претрансфузионного уровня IgG в крови 1 раз в 3 месяца | ОАК; в зависимости от вида первичного иммунодефицита, его осложнений, сопутствующей патологии и проводимой терапии, однократно или в динамике: определение сывороточной концентрации иммуноглобулинов A, M, G, E; при заболеваниях органов дыхания - КТ легких, придаточных пазух носа; при заболеваниях ЖКТ по показаниям: ФГДС, КТ органов брюшной полости; ирригоскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов; консультация лора, пульмонолога, гематолога, гастроэнтеролога; определение частоты эпизодов инфекций и обострений хронических сопутствующих болезней; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, кал на яйца гельминтов, анализ крови на общий белок и фракции, билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, креатинин, СРП; при легочной патологии - спирография с бронходилатационной пробой; ЭКГ, флюорография ОГК; для пациентов, получающих внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ), определение претрансфузионного уровня IgG в крови 1 раз в 3 месяца |
10. | Экзогенный аллергический альвеолит | J67 | J67 | 1 | - | ОАК (эозинофилы, % и абс.), ОАМ, общий анализ мокроты + МБТ, спирография с бронходилатационной пробой; ЭКГ, по возможности КТ легких, консультация пульмонолога | ОАК (эозинофилы, % и абс.), общий анализ мокроты + МБТ, спирография с бронходилатационной пробой; КТ легких, консультация пульмонолога; при отсутствии 2-го уровня: ОАМ, ЭКГ |