N п/п | Группа заболеваний | Код заболевания по МКБ-10 | Показания для диспансерного наблюдения в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений | Кратность посещения в год | Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) | Перечень проводимых исследований у нефролога медицинских организаций | Перечень проводимых исследований у нефролога ГБУЗ СО "СОКБ N 1" |
1 | Гломерулярные болезни | N00 - N08, E10.2, E11.2, E85 | Диагноз подтвержден в областном учреждении. Для контроля активности заболевания, назначения патогенетической терапии, контроля эффективности терапии, своевременного выявления экстраренальной патологии | От 2 до 12 | Нет диспансерного наблюдения | ОАК, ОАМ, мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация, мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, сахар, электролиты крови (калий, натрий), билирубин, трансаминазы, мочевая кислота, суточная протеинурия, проба Зимницкого, УЗИ почек, R-графия легких, ЭКГ | Электрофорез белков крови и мочи, холестерин, сахар, электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор), КЩС, коагулограмма, мониторирование уровня в крови ингибиторов кальциневрина, а также УЗДГ почечных артерий |
2 | Тубулоинтерстициальные болезни | N10 - N16 (кроме N15.1) | Диагноз подтвержден в областном учреждении. При часто рецидивирующем течении заболевания, единственной почке, наличии сопутствующей патологии, беременности, сложностях в оказании диагностической и терапевтической помощи в учреждениях по месту жительства либо в межмуниципальных центрах | От 1 до 5 | Нет диспансерного наблюдения | ОАК, ОАМ, мочевина, креатинин, общий белок, сахар, электролиты крови (калий, натрий) при возможности, мочевая кислота (при возможности), посев мочи (при возможности), посев мочи на МБТ (при возможности), проба мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, УЗИ почек, экскреторная урография и КТ почек (по строгим показаниям, при нормальном уровне креатинина), R-графия легких, ЭКГ | экскреторная урография |
3 | Почечная недостаточность | N17 - N19 (включая пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, и пациентов с трансплантированной почкой) | Диагноз подтвержден в областном учреждении. Для контроля скорости прогрессирования ХПН, эффективности терапии либо ее коррекции, выявления экстраренальной патологии | От 2 до 18 | Нет диспансерного наблюдения | ОАК, ОАМ, мочевина, креатинин, электролиты крови (калий, натрий) - при возможности, КЩС (при возможности), УЗИ почек (при возможности). R-графия легких и ЭКГ | Паратгормон, мониторирование уровня в крови ингибиторов кальциневрина (для пациентов с трансплантатом почки), определение уровня виремии и антител к вирусам ЦМВ, ВПГ, ЭБВ и др. (для пациентов с трансплантатом почки), УЗИ трансплантата почки, а также УЗДГ сосудов трансплантата, артериовенозной фистулы и других сосудов |
4 | Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек, вторичная гипертония | I12, I13, I15, I70 | Подлежат диспансеризации пациенты с I15, в том числе пациенты со стенозом почечных артерий (I70). Для контроля эффективности терапии либо ее коррекции, решения вопроса о необходимости эндоваскулярной коррекции стеноза почечной артерии | От 2 до 8 | Нет диспансерного наблюдения | ОАК, ОАМ, мочевина, креатинин, сахар, электролиты крови (калий, натрий) - при возможности, УЗИ почек (при возможности). R-графия легких и ЭКГ | УЗДГ почечных артерий, экскреторная урография, а также КТ-ангиография почечных артерий, динамическая нефросцинтиграфия |
5 | Другие болезни почки и мочеточника и другие болезни мочевой системы | N25 - N29, N39 | Диагноз подтвержден в областном учреждении или межмуниципальном центре. Для контроля активности заболевания, эффективности терапии, выявлении экстраренальной патологии | От 1 до 4 | Нет диспансерного наблюдения | ОАК, ОАМ, мочевина, креатинин, общий белок, сахар, электролиты крови (калий, натрий) при возможности, мочевая кислота (при возможности), посев мочи (при возможности), проба Зимницкого, проба Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография (по строгим показаниям, при нормальном уровне креатинина), R-графия легких, ЭКГ, консультация уролога, гинеколога | Электролиты крови (калий, натрий), мочевая кислота, экскреторная урография, R-графия легких |
6 | Орфанные заболевания (болезнь Фабри - Андерсона, атипичный гемолитико-уремический синдром) | E75.2, D59.3 | Диагноз подтвержден в областном учреждении. Для контроля активности заболевания, эффективности терапии и ее коррекции, своевременного выявления экстраренальной патологии | От 3 до 12 | Нет диспансерного наблюдения | ОАК, ОАМ, мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация, общий белок, альбумин, холестерин, сахар, электролиты крови (калий, натрий), билирубин, трансаминазы, мочевая кислота, суточная протеинурия, проба Зимницкого, УЗИ почек, R-графия легких, ЭКГ | По протоколам |