Главе администрации
____________________________
(наименование муниципального
образования)
____________________________
(ФИО главы администрации
муниципального образования)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, муниципальное образование)
ОГРН _____________________________ дата присвоения ОГРН ___________________
ИНН _____________________________ КПП (при наличии) _______________________
Расчетный счет N __________________________ в _____________________________
БИК ________________
Корреспондентский счет N ____________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Место осуществления производственной деятельности
___________________________________________________________________________
(адрес)
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (________) _____________ Факс ____________ E-mail _________________
Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _________________________________
Паспортные данные: серия _____ N __________, дата рождения ___________ <*>.
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат по наращиванию
маточного поголовья овец и коз в соответствии с постановлением
__________________________________________ от ______________ N ____________
(заполняется структурным подразделением органа местного самоуправления