МЕТОДИКА
определения наличия обстоятельств, дающих основания для признания граждан пожилого возраста и инвалидов нуждающимися в социальном обслуживании и определения индивидуальной потребности в социальных услугах и социальном сопровождении в целях обеспечения посторонней помощи (ухода)
(в ред. Приказа Министерства социальной политики Калининградской области от 09.01.2024 N 2-НПА)
1. Методика определяет критерии оценки наличия обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности, и определения индивидуальной потребности в социальных услугах и социальном сопровождении в целях обеспечения посторонней помощи (ухода) у граждан из числа лиц старше трудоспособного возраста в соответствии с действующим законодательством, получающих пенсию, и инвалидов 1-й и 2-й групп (далее - граждан).
2. Оценка наличия у граждан обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия их жизнедеятельности, осуществляется специалистами областного государственного казенного учреждения Калининградской области "Центр социальной поддержки населения" и проводится поэтапно путем анкетирования гражданина, а также изучением возможности выполнения им различных видов жизнедеятельности:
(в ред. Приказа Министерства социальной политики Калининградской области от 09.01.2024 N 2-НПА)
3. 1-й этап - оценка возможности гражданина осуществлять различные виды жизнедеятельности:
1) этап проводится путем анкетирования граждан и оценки с использованием двух показателей: оценки возможностей выполнения элементарной деятельности (таблица N 1) и оценки возможностей выполнения сложных действий (таблица N 2);
2) оценка возможностей выполнения элементарной деятельности осуществляется на основании 10 критериев, оценивающих обычную деятельность человека и относящихся к сфере самообслуживания и возможностей передвижения (таблица N 1);
3) оценка уровня выполнения элементарной деятельности производится по сумме баллов, определенных по каждому из разделов теста;
4) максимальный результат соответствует 100 баллам, минимальный - 0 баллов;
5) оценка возможностей выполнения сложных действий человека осуществляется по 9 критериям (таблица N 2).
Таблица N 1
Оценка возможности выполнения элементарной деятельности
N п/п | Критерий | Характеристика | Баллы |
1 | Прием пищи | Приготовление к приему пищи и прием пищи осуществляет самостоятельно, пользуется посудой, столовыми и бытовыми приборами без затруднений | 10 |
Приготовление к приему пищи и прием пищи осуществляет самостоятельно, но за более длительное время | 9 | ||
Приготовление к приему пищи и прием пищи осуществляет самостоятельно с применением специальной посуды и технических средств реабилитации (ТСР) | 8 | ||
Приготовление к приему пищи и прием пищи осуществляет самостоятельно или при помощи ТСР с трудом | 7 | ||
Принимает пищу самостоятельно или при помощи ТСР, но не может подготовиться к приему пищи (положить еду в тарелку или налить жидкость в стакан и т.д.) | 6 | ||
При приготовлении к приему пищи и при приеме пищи нуждается в наблюдении или незначительной посторонней помощи, например, при разрезании продуктов, приготовлении бутербродов (до 25% действий или времени приема пищи) | 5 | ||
При приеме пищи необходимы постоянное наблюдение или частичная помощь (до 50% действий или времени приема пищи) | 3 | ||
При приеме пищи нуждается в значительном объеме помощи | 1 | ||
Самостоятельный прием пищи невозможен | 0 | ||
2 | Купание | Принимает ванну или душ, купается в частной бане самостоятельно без затруднений | 5 |
Принимает ванну или душ, купается в частной бане самостоятельно с трудом | 4 | ||
При приеме ванны или душа, купании в частной бане нуждается в наблюдении и незначительной помощи, например, при выходе из ванны или душа, при раздевании (до 25% действий или времени) | 3 | ||
При приеме ванны или душа, купании в частной бане нуждается в посторонней помощи (до 50% действий или времени) | 2 | ||
Нуждается в значительном объеме постоянной помощи при приеме ванны или душа, купании в частной бане | 1 | ||
Купание осуществляется только с посторонней помощью в пределах кровати, в том числе с помощью ванны, простыни | 0 | ||
3 | Персональный туалет (умывание лица, причесывание, чистка зубов, бритье, манипуляции с зубными протезами) | Самостоятельно без затруднений | 5 |
Самостоятельно с трудом | 4 | ||
Нуждается в наблюдении и незначительной помощи (до 25% действий или времени) | 3 | ||
Нуждается в посторонней помощи (до 50% действий или времени) | 2 | ||
Нуждается в значительном объеме посторонней помощи | 1 | ||
Самостоятельно не может | 0 | ||
4 | Одевание и обувание | Одевается и обувается самостоятельно без затруднений | 10 |
Одевается и обувается самостоятельно с применением ТСР без затруднений | 9 | ||
Одевается и обувается самостоятельно или с применением ТСР медленно | 8 | ||
Одевается и обувается самостоятельно или с применением ТСР с трудом | 7 | ||
При одевании и обувании нуждается в наблюдении или незначительной помощи, например, при застегивании пуговиц, завязывании шнурков (до 25% действий или времени, затраченного на одевание) | 5 | ||
При одевании и обувании нуждается в посторонней помощи (до 50% действий или времени, затраченного на одевание) | 3 | ||
При одевании и обувании нуждается в значительном объеме посторонней помощи | 1 | ||
Самостоятельно одеваться и обуваться не может | 0 | ||
5 | Контроль дефекации | Полностью контролирует, при необходимости может использовать клизму или свечи без посторонней помощи | 10 |
Имеется функционирующая колостома, за которой ухаживает самостоятельно с применением калоприемника | 8 | ||
Случайные инциденты не чаще 1 раза в неделю либо требуется помощь при использовании клизмы и свеч (не чаще 1 раза в неделю) | 5 | ||
Периодически (2-3 раза в неделю) не контролирует дефекацию или нуждается в применении клизмы, которую ставит ухаживающее лицо, либо имеется функционирующая колостома, за которой может ухаживать с частичной посторонней помощью с применением калоприемника | 2 | ||
Практически не контролирует (нарушения более 3 раз в неделю), за колостомой ухаживать самостоятельно не может | 1 | ||
Постоянно не контролирует или нуждается в применении клизмы или в уходе за колостомой, осуществляемом ухаживающим лицом | 0 | ||
6 | Контроль мочеиспускания | Полностью контролирует без посторонней помощи | 10 |
Самостоятельное управление уростомой с применением мочеприемника и других специальных средств или случаи самостоятельного управления катетером | 8 | ||
Случайные инциденты не чаще 1 раза в сутки | 5 | ||
Периодически (2-3 раза в сутки) не контролирует мочеиспускание либо имеется функционирующая уростома, за которой может ухаживать с частичной посторонней помощью с применением уроприемника | 2 | ||
Практически не контролирует (нарушения более 3 раз в неделю), за уростомой ухаживать самостоятельно не может, использование памперсов | 1 | ||
Постоянно не контролирует или нуждается в использовании катетера, которым не может управлять самостоятельно, постоянное использование памперсов или отказ от их использования (вследствие психических нарушений или других причин) | 0 | ||
7 | Посещение туалета | Посещает туалет самостоятельно без затруднений | 10 |
Осуществляет туалет самостоятельно с применением ТСР | 9 | ||
Посещает туалет самостоятельно или осуществляет туалет с использованием кресла-туалета, ТСР с трудом без посторонней помощи | 7 | ||
При посещении и использовании туалета, применении кресла-туалета нуждается в незначительной посторонней помощи и наблюдении, например, для сохранения равновесия при одевании и раздевании и других действиях | 5 | ||
При посещении и использовании туалета, применении кресла-туалета нуждается в значительной посторонней помощи | 3 | ||
При посещении туалета, использовании кресла-туалета нуждается в постоянной посторонней помощи | 2 | ||
Туалет осуществляется только при использовании специальных средств непосредственно в постели (ночное судно, утка, памперсы) | 0 | ||
8 | Вставание и переход с кровати | Переходит самостоятельно без затруднений | 15 |
Переходит при помощи вспомогательных технических средств реабилитации без затруднений | 12 | ||
Нуждается при переходе в наблюдении (или минимальной помощи) | 10 | ||
Переходит самостоятельно или при помощи ТСР с трудом | 7 | ||
Может самостоятельно сидеть в постели, при переходе необходима частичная посторонняя помощь | 5 | ||
Может сидеть, однако переход осуществляется при постоянной посторонней помощи | 3 | ||
Может садиться и сидеть только при поддержке, переход может быть осуществлен только с посторонней помощью | 1 | ||
Не способен сидеть и встать с постели даже с посторонней помощью | 0 | ||
9 | Передвижение | Может без посторонней помощи передвигаться на расстояния более 500 метров. Способен ходить по дому без посторонней помощи | 15 |
Может без посторонней помощи самостоятельно передвигаться на расстояния более 500 метров с применением ТСР Способен ходить по дому без посторонней помощи | 14 | ||
Может без посторонней помощи самостоятельно передвигаться на расстояния более 500 метров с применением ТСР в медленном темпе с трудом. Способен ходить по дому без посторонней помощи | 11 | ||
Может передвигаться с посторонней помощью в пределах 500 метров. Способен ходить по дому без посторонней помощи | 10 | ||
Может самостоятельно пройти до 100 метров или передвигается с помощью кресла-коляски. Передвигается по квартире медленно, с периодами отдыха | 5 | ||
Может пройти до 100 метров с применением технических средств реабилитации. По квартире передвигается с трудом | 3 | ||
Может пройти до 100 метров только с посторонней помощью. По квартире передвигается с посторонней помощью | 2 | ||
Не может самостоятельно двигаться на расстояние более 50 метров или не способен к передвижению | 0 | ||
10 | Подъем по лестнице | Может подниматься самостоятельно | 10 |
Поднимается самостоятельно с помощью технических средств реабилитации | 9 | ||
Для самостоятельного (или с помощью технических средств реабилитации) подъема по лестнице требуются значительные затраты времени | 7 | ||
Нуждается в незначительной посторонней помощи (или наблюдении) | 5 | ||
Подъем по лестнице возможен только с посторонней помощью | 2 | ||
Не в состоянии подниматься по лестнице самостоятельно даже с посторонней помощью | 0 | ||
Сумма баллов |
Таблица N 2
Оценка возможности выполнения сложных действий
N п/п | Критерий | Характеристика | Баллы |
1 | Использование телефона | Может пользоваться самостоятельно | 3 |
Может пользоваться только специально оборудованным телефоном (например, слабослышащие или слабовидящие) | 2,5 | ||
Может пользоваться с небольшой помощью или, набирая только хорошо знакомые номера | 2 | ||
Может говорить по телефону, если посторонний человек наберет необходимый номер | 1,5 | ||
Не может пользоваться телефоном | 1 | ||
2 | Передвижение на расстояния, куда нельзя дойти пешком | Может передвигаться самостоятельно, в том числе на общественном транспорте или на такси. Планирует поездки самостоятельно | 3 |
Может передвигаться самостоятельно, в том числе на общественном транспорте или на такси после подробных вербальных инструкций | 2,5 | ||
Может передвигаться с незначительной помощью самостоятельно на общественном транспорте или на такси | 2 | ||
Может передвигаться только с постоянным сопровождением на общественном транспорте или на такси | 1,5 | ||
Не передвигается | 1 | ||
3 | Мелкие покупки в магазине | Может делать покупки самостоятельно | 3 |
Может делать покупки с незначительной помощью | 2 | ||
Делает покупки при условии посторонней помощи и сопровождения | 1,5 | ||
Не в состоянии делать покупки | 1 | ||
4 | Приготовление пищи | Может готовить самостоятельно | 3 |
Может готовить из полуфабрикатов | 2,5 | ||
Может готовить с незначительной помощью | 2 | ||
Может только разогревать пищу | 1,5 | ||
Готовить не в состоянии | 1 | ||
5 | Ведение домашнего хозяйства | Может вести самостоятельно | 3 |
Может вести самостоятельно нетрудоемкие виды работ | 2,5 | ||
Может вести с незначительной помощью | 2 | ||
Посторонняя помощь требуется при выполнении более половины работ | 1,5 | ||
Домашнее хозяйство вести не в состоянии | 1 | ||
6 | Досуг, в том числе рукоделие | Досугом может заниматься самостоятельно | 3 |
Может заниматься некоторыми видами досуга самостоятельно | 2,5 | ||
С незначительной помощью | 2 | ||
Занимать свой досуг не в состоянии | 1 | ||
7 | Стирка | Может стирать самостоятельно | 3 |
Может стирать самостоятельно только при помощи стиральной машины | 2,5 | ||
С незначительной помощью (например, при развешивании белья) | 2 | ||
Требуется посторонняя помощь значительного объема | 1,5 | ||
Заниматься стиркой не в состоянии | 1 | ||
8 | Прием медикаментов | Может принимать лекарства самостоятельно (в правильной дозировке и в соответствующее время) | 3 |
С незначительной помощью (кто-нибудь определяет точную дозу и напоминает о лекарствах) | 2 | ||
Может принимать лекарства самостоятельно, если кто-нибудь постоянно контролирует их прием | 1,5 | ||
Самостоятельно принимать лекарства не в состоянии | 1 | ||
9 | Использование личных финансов | Распоряжается ими самостоятельно | 3 |
Распоряжается ими с незначительной помощью | 2 | ||
Распоряжается текущими тратами самостоятельно, но месячный бюджет распределить не в состоянии | 1,5 | ||
Распоряжаться деньгами не в состоянии | 1 | ||
Сумма баллов |