Оборотная сторона формы
---------------------------------------------------------------------------
Отметка об удостоверении полномочий и подписей
Руководитель _________________ _________________________
(уполномоченное (подпись) (расшифровка подписи)
руководителем лицо)
М.П.
"___" _________ 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------
Место для удостоверительной надписи о свидетельствовании подлинности
подписей <*>
---------------------------------------------------------------------------
Отметка Министерства финансов Чувашской Республики
о приеме образцов подписей
Главный бухгалтер _________________ _________________________
(уполномоченное (подпись) (расшифровка подписи)
руководителем лицо)
Ответственный
исполнитель ____________ ____________ _____________________ _____________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"___" _________ 20__ г.
Особые отметки ____________________________________________________________
________________
* Удостоверительная надпись совершается нотариусом в соответствии с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации.