Действующий

Об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий на территории Кемеровской области



Приложение N 5
к Регламенту организации
и оказания медицинской помощи
с применением телемедицинских
технологий в медицинских
организациях Кемеровской области



Журнал учета оказанной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

N

Дата, время

МО, e-mail, ФИО направившего врача

ФИО пациента, дата рождения

Номер страхового полиса

Консультация (1)

Консилиум (2)

Обследование (3)

Динамическое наблюдение (4)

Диагноз/диагностические данные/выполненные действия/результаты

Рекомендации

МО, ФИО консультанта(ов)

Номер направления запрашивающей МО

Номер протокола консультирующей МО

Отметка о законченном случае