ФОРМА
списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, относившихся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями (электронный вид)
N п/п | СНИЛС | Фамилия | Имя | Отчество | Число, месяц и год рождения | Дата включения в список <1> | Основание для включения в список <2> | Реквизиты решения о включении в список (дата и номер) | Дата наступления основания предоставления жилого помещения (месяц, год) | Наименование органа, принявшего решение о включении в список |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Дата и время принятия (поступления) заявления | Номер очередности в МО | Дата заключения УОМС | Дата внесения в список | Документ, удостоверяющий личность | Серия, номер | Дата выдачи документа | Кем выдан |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
Адрес регистрации (регион) | Адрес регистрации (МО) | Адрес регистрации (ул., N дома) | Вид жилого помещения по адресу регистрации | Вид жилого помещения иной | Сведения о совпадении регистрации и фактического адреса проживания | Фактический адрес проживания (регион) | Фактический адрес проживания (МО) | Фактический адрес проживания (ул., N дома) |
20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
Вид жилого помещения по адресу фактического проживания | Вид жилого помещения по адресу фактического проживания иной | Правовой статус | Наименование документа, устанавливающего правовой статус | Дата документа, устанавливающего правовой статус | Номер документа, устанавливающего правовой статус | Инвалидность | Сведения о законном представителе (Ф.И.О., степень родства) | Семейное положение | Количество детей |
29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
Обстоятельства, препятствующие проживанию в ранее занимаемом помещении | Дата правового акта о невозможности проживания | Номер правового акта о невозможности проживания | Форма занятости | Способ трудоустройства | Место трудоустройства | Тип учебного заведения | Наименование учебного заведения | Форма занятости иная | Дата начала занятости | Дата окончания занятости |
39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
Факт предоставления жилья | Способ предоставления жилья | Дом/квартира | Общая площадь | Дата заключения договора найма | Номер договора найма | Дата исключения из списка | Основания исключения из списка <3> | Реквизиты решения об исключении из списка (дата и номер) | Наименование органа, принявшего решение об исключении из списка |
50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |
________________
<1> Указывается дата и время принятия (поступления) уполномоченным органом местного самоуправления заявления о включении детей-сирот в список или в соответствии с решением суда.
<2> Указывается индекс основания включения в список:
1 - отсутствие у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, жилых помещений, собственниками которых они являются, либо жилых помещений по договорам социального найма, нанимателями или членами семьи нанимателя, которых они являются;
2 - признание невозможным проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в жилых помещениях, собственниками которых они являются, либо в жилых помещениях по договорам социального найма, нанимателями или членами семьи нанимателя, которых они являются;