Форма N 1
СОГЛАСОВАНО
Вице-мэр, курирующий ответственного исполнителя
муниципальной программы _______________________
И.О.Фамилия
"___" _________________ года
БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА
на включение объекта капитального строительства в АИП
на 20__ - 20__ годы
тыс. рублей в ценах соответствующих лет
N п/п | Наименование объекта | Форма собственности | Характер строительства | Мощность по объекту | Сроки строительства (приобретения) | Сметная стоимость строительства в ценах планируемого периода | 20__ год <*> | 20__ год <*> | 20__ год <*> | Наличие ПСД, гос. экспертизы | Будущий балансодержатель объекта (в случае нового строительства)/Балансодержатель объекта (в случае реконструкции, модернизации) | |||||
Объемы финансирования в 20__ году <*> | Остаток сметной стоимости на 01.01.20__ <**> | Объемы финансирования в 201_ году <**> | Остаток сметной стоимости на 01.01.20__ <***> | Объемы финансирования в 20__ году <***> | Остаток сметной стоимости на 01.01.20__ <***> | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | ||
Наименование программы | ||||||||||||||||
Приобретение объектов недвижимого имущества | ||||||||||||||||
Объект | ||||||||||||||||
Всего, в том числе по источникам | ||||||||||||||||
Федеральный бюджет | ||||||||||||||||
Областной бюджет | ||||||||||||||||
Местный бюджет | ||||||||||||||||
Привлеченные источники <****> | ||||||||||||||||
Вновь начинаемое строительство (проектная документация имеется) | ||||||||||||||||
Объект | ||||||||||||||||
СМР и реконструкция: | ||||||||||||||||
Всего, в том числе по источникам | ||||||||||||||||
Федеральный бюджет | ||||||||||||||||
Областной бюджет | ||||||||||||||||
Местный бюджет | ||||||||||||||||
Привлеченные источники <****> | ||||||||||||||||
Вновь начинаемые объекты (проектная документация отсутствует) | ||||||||||||||||
Объект | ||||||||||||||||
Всего, в том числе по источникам | ||||||||||||||||
Федеральный бюджет | ||||||||||||||||
Областной бюджет | ||||||||||||||||
Местный бюджет | ||||||||||||||||
Привлеченные источники <****> | ||||||||||||||||
проектно-изыскательские работы | ||||||||||||||||
Всего, в том числе по источникам | ||||||||||||||||
Федеральный бюджет | ||||||||||||||||
Областной бюджет | ||||||||||||||||
Местный бюджет | ||||||||||||||||
Привлеченные источники <****> | ||||||||||||||||
СМР и реконструкция: | ||||||||||||||||
Всего, в том числе по источникам | ||||||||||||||||
Федеральный бюджет | ||||||||||||||||
Областной бюджет | ||||||||||||||||
Местный бюджет | ||||||||||||||||
Привлеченные источники <****> | ||||||||||||||||
Переходящие объекты | ||||||||||||||||
Объект | ||||||||||||||||
Всего, в том числе по источникам | ||||||||||||||||
Федеральный бюджет | ||||||||||||||||
Областной бюджет | ||||||||||||||||
Местный бюджет | ||||||||||||||||
Привлеченные источники <****> | ||||||||||||||||
проектно-изыскательские работы | ||||||||||||||||
Всего, в том числе по источникам | ||||||||||||||||
Федеральный бюджет | ||||||||||||||||
Областной бюджет | ||||||||||||||||
Местный бюджет | ||||||||||||||||
Привлеченные источники <****> | ||||||||||||||||
СМР и реконструкция: | ||||||||||||||||
Всего, в том числе по источникам | ||||||||||||||||
Федеральный бюджет | ||||||||||||||||
Областной бюджет | ||||||||||||||||
Местный бюджет | ||||||||||||||||
Привлеченные источники <****> | ||||||||||||||||
________________
* Очередной финансовый год.
** Год, следующий за очередным.
*** Последующий год, следующий за очередным.
**** Указать, за счет каких средств привлекаются инвестиции (кредиты банков, ссуды, средства организаций, средства внебюджетных фондов).
Руководитель подразделения ______________________________ И.О.Фамилия