Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Зачисление в краевые государственные организации дополнительного образования" (с изменениями на 9 февраля 2024 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Зачисление в краевые
государственные организации
дополнительного образования"


(в ред. Приказа Минобрнауки Алтайского края от 01.06.2021 N 33-П)



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    о зачислении в краевую государственную организацию дополнительного

                                образования


Зачислить в _____________________________________ с "__" __________ 20__ г.

_____________________________________    __________________________________

   Ф.И.О. руководителя (директора)       подпись руководителя (директора)


Руководителю (директору) __________________________________________________

                              наименование образовательной организации

                         __________________________________________________

                                  Ф.И.О. руководителя (директора)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу зачислить в _________________________________________________________

                              указать образовательную программу

________________________________________________ моего ребенка ____________

указать наименование образовательной организации

___________________________________________________________________________

             указать Ф.И.О. (последнее - при наличии) ребенка

    1. Дата рождения ребенка "__" __________ 20__ г.

    2. Место рождения ребенка ____________________________________________,

    3. Адрес места жительства _____________________________________________

Получатели услуги

Мать ребенка

    1. Ф.И.О. (последнее - при наличии) __________________________________,

    2. Контактный телефон ________________________________________________,

    3. E-mail _____________________________________________________________

    4. Адрес места жительства _____________________________________________

Отец ребенка

    1. Ф.И.О. (последнее - при наличии) __________________________________,