Таблица исключена с 13 апреля 2020 года. - Распоряжение минздрава Астраханской области от 13.04.2020 N 301р.
1. На 4 этапе медицинская помощь взрослому населению по профилю "нефрология" оказывается в условиях круглосуточного стационара в отделении: "анестезиология и реанимация", "терапия" с койками по профилю "нефрология", "хирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", а также в условиях дневного стационара по профилю "нефрология" медицинскими организациями, оказывающими заместительную почечную терапию по профилю "нефрология".
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 13.04.2020 N 301р)
2. Основными показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара являются:
- олигурия (диурез менее 500 мл/сутки), анурия;
- быстропрогрессирующее снижение функции почек (удвоение уровня креатинина крови менее чем за 2 месяца);
- впервые выявленное снижение СКФ до уровня ниже 30 мл/мин или уровень креатинина крови >= 250 мкм/л для мужчин и >= 200 мкм/л для женщин;
- нефротический синдром (протеинурия более 3 г/сутки, гипоальбуминемия);
- впервые выявленный выраженный мочевой синдром (протеинурия более 1 г/ сутки).
3. Медицинские организации 4 этапа обеспечивают специализированную медицинскую помощь по профилю "нефрология", в том числе при оказании скорой медицинской помощи:
- пациентам с заболеваниями почек тяжелого течения, наличием осложнений, тяжелых конкурирующих и фоновых состояний и заболеваний, влияющих на течение основного заболевания, в том числе с острыми гломерулонефритами, острым нефритическим и нефротическим синдромами, острыми почечными повреждениями (преренальной и ренальной этиологии), обострениями хронических гломерулярных и тубулоинтерстициальных болезней, амилоидозом почек, тубулопатиями, ХБП, в том числе при наличии почечной недостаточности для подбора терапии, при необходимости заместительной почечной терапии;
- в целях выявления и лечения редких заболеваний почек, в том числе наследственного генеза, проведение дифференциальной диагностики с использованием современных методов лабораторной и инструментальной диагностики, возможных только в условиях специализированного стационара;
- пациентам-реципиентам почечного трансплантата, пациентам, получающим лечение программным гемодиализом и перитонеальным диализом при наличии осложнений, наблюдение за пациентами этой группы с повторными госпитализациями в стационар для контроля эффективности лечения;
- беременным женщинам с нефрологической патологией в стадии обострения;