Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 28.09.2007 N 423-П



Приложение N 2
к Положению


Заявка на участие в областном конкурсе "Астраханское качество" в 20 ____ г. (для индивидуальных предпринимателей)


    1. Заявитель:

    фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ________________________

___________________________________________________________________________

    ИНН ___________________________________________________________________

    Местонахождение _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

    служебный телефон ___________________ факс ____________________________

    e-mail ________________________________________________________________

    Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" _____________

___________________________________________________________________________

    2. Сведения о заявителе:

    общее количество работников ___________________________________________

    основной вид экономической деятельности _______________________________

___________________________________________________________________________

    3. Контактное лицо: ___________________________________________________

    фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

    должность _____________________________________________________________

    служебный телефон _____________________________________________________


    Достоверность  информации,  в  том числе документов, представленных для

участия в областном конкурсе "Астраханское качество", подтверждаю.


    Согласен   на   включение  фамилии,  имени,  отчества  в  общедоступные

источники.


    Способ направления корреспонденции в адрес заявителя __________________

___________________________________________________________________________


    Подпись ______________________


    Дата "__" ___________ 20 __ г.