О внесении изменений в приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 16 июля 2012 года N 165 "Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социального развития Республики Адыгея предоставления государственной услуги "Назначение и выплата государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений"

                             Республика Адыгея

                                                   Дата "___" ________ 20__

                   ________________________ район/город

___________________________________________________________________________

           (наименование учреждения социальной защиты населения)

                                  Решение

гр. _______________________________________________________________________

Вид пособия _______________________________________________________________

Дети:                                            Дата рождения

Ф.И.О. ребенка/детей                        "___" ______________ ___

Отказать в назначении пособия

Причина:___________________________________________________________________

                       Расчет произвел

                      ___________________________/                 /

М.П.                   Расчет произвел

                      ___________________________/                 /

                       Руководитель

                      /__________________________/

                         (Ф.И.О. руководителя)