Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 8 февраля 2012 года N 27 "Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социального развития Республики Адыгея предоставления государственной услуги "Назначение и выплата единовременной выплаты на третьего ребенка или последующих детей, родившихся (усыновленных) начиная с 1 января 2012 года"



Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства труда и
социального развития
Республики Адыгея
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
единовременной выплаты на
третьего ребенка или
последующих детей, родившихся
     (усыновленных) начиная
с 1 января 2012 года"


____________________________________________________________ (наименование учреждения социальной защиты)


Протокол

от "___"________ 20 ___ г.

о назначении и выплате пособий

____________________________________________________________

(реквизиты нормативно-правового акта)

____________________________________________________________

(вид социальной выплаты)



Заявка
на ______________ N ______ от "_____"________ 20____




     (вид социальной выплаты)

Назначить

______________________________

(Ф.И.О. получателя)

Паспорт гражданина России

___ N ____

Адрес регистрации:

____________________________________

Адрес проживания:

____________________________________


Списки (сбербанк, банк)/Выплатные ведомости (отд. Связи/доставки)


_______________________________

Вид пособия

Начало выплаты

Окончание выплаты

Сумма за месяц

Дети:

Расчет произвел

_________________________________ (Ф.И.О.)

Расчет проверил

_________________________________ (Ф.И.О.)


Решение руководителя __________________________________________________


_______________________________________________________________________


_______________________________________________________________________