Министерство сельского хозяйства Молодой специалист:
и продовольствия Республики Марий Эл: Ф.И.О. _________________________
________________________________
424000, Республика Марий Эл, Дата и место рождения: _________
г. Йошкар-Ола, ________________________________
ул. Красноармейская, 41, Паспорт серии _____N ___________
ИНН 1215109137, Выдан (кем, когда) _____________
КПП 121501001, ________________________________
л/сч 03082А01001, ИНН ____________________________
ГРКЦ НБ Респ. Марий Эл Номер страхового свидетельства
Банка России обязательного пенсионного
г. Йошкар-Ола, страхования (страховой номер
БИК 048860001 индивидуального лицевого счета
в системе индивидуального
(персонифицированного) учета)
________________________________
Адрес регистрации: _____________
________________________________
Адрес проживания: ______________
________________________________
Номер контактного телефона:
________________________________
Министр __________ (Ф.И.О.) __________ (Ф.И.О.)
(подпись) (подпись)
М. П.
Сельскохозяйственное предприятие:
__________________________________
(наименование
сельскохозяйственного предприятия)