ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ О РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА "ТЕЛЕМЕДИЦИНА ДЛЯ ФАПА"
1. Мониторинг "Еженедельный отчет по использованию КЦМО". Заполнять на сайте http://monitoring.chitazdrav.ru еженедельно, по понедельникам за прошедшую неделю, с 08.04.2019
Дата начала использования КЦМО | |
Дата окончания использования КЦМО <*> | |
Используется ли КЦМО на отчетную дату <*> | |
Структурное подразделение | |
Ф.И.О. специалиста |
N п/п | Наименование цифрового медицинского оборудования | Передаваемые данные | Количество обследований | ||||
в рамках диспансеризации | "Вне" диспансеризации | ||||||
Всего | Планово | Экстренно | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Компьютерный электрокардиограф ATES medical EASY ECG 12 отведений с кабелем и комплектом многоразовых электродов (6 грудных, 4 конечностных) | Электрокардиограмма | |||||
2 | Автоматический тонометр A@Dmedieal с интерфейсом передачи данных и сетевым адаптером | Результаты тонометрии | |||||
3 | Портативный экспресс-анализатор параметров крови MultiCareIn с программным обеспечением и USB-кабелем к анализатору | Результаты анализа крови на холестерин | |||||
Результаты анализа крови на глюкозу | |||||||
4 | Пульсоксиметр SPOmedical с USB-кабелем | Уровень сатурации кислородом капиллярной крови | |||||
5 | Индикатор ИГД-03 Diathera | Показатели внутриглазного давления | |||||
6 | Спирометр Spirobank II | Показатели дыхательных объемов | |||||
2. Ежемесячный отчет "Контроль финансово-экономических расходов в МО при проведении пилотного проекта "Телемедицина для ФАПа"
Отчетный месяц ________________ | ||||
Расходная часть | ||||
N п/п | Наименование расходника | Стоимость 1 штуки, руб. | Использовано (количество), штук | Общая сумма, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Тест-полоски MultiCareIn Глюкоза | |||
2 | Тест-полоски MultiCareIn Холестерин | |||
3 | Мундштук картонный одноразовый Мк-"Пайп" к аппаратам для исследования вентиляционных функций легких методом спирометрии | |||
3. Ежемесячный отчет "Контроль финансово-экономических доходов в МО при проведении пилотного проекта "Телемедицина для ФАПа"
Отчетный месяц ________________ | |||||
Доходная часть | |||||
Количество комплексных услуг по диспансеризации определенных групп взрослого населения, предъявленных к оплате | Количество оплаченных комплексных услуг по диспансеризации определенных групп взрослого населения | Комплексные услуги по диспансеризации определенных групп взрослого населения, внесенные в реестр на оплату | |||
Сумма оплаты, руб. | |||||
2018 год | 2019 год | 2018 год | 2019 год | 2018 год | 2019 год |
4. Ежемесячный отчет "Контроль проведения Диспансеризации определенных групп взрослого населения в период пилотного проекта и аналогичный период 2018 года, мероприятий по обследованию пациентов, в т.ч. маломобильных, с использованием телемедицинских технологий"
N п/п | Наименование показателя | Тип показателя | Отчетный месяц ______________ | ||
2018 год | 2019 год | ||||
всего | Из них, с использованием КЦМО | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Завершили I этап диспансеризации определенных групп взрослого населения | Количество человек | |||
2 | Завершили II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения | Количество человек | |||
3 | Выявлено заболеваний всего (форма 131) | На 100 тысяч лиц, прошедших диспансеризацию | |||
4 | Впервые выявлено с болезнями системы кровообращения (форма 131) | Количество человек | |||
5 | Установлено диспансерное наблюдение от всех зарегистрированных с болезнями системы кровообращения (форма 131) | Количество человек | |||
6 | Впервые выявлено со злокачественными новообразованиями (форма 131) | Количество человек | |||
7 | Установлено диспансерное наблюдение от всех зарегистрированных со злокачественными новообразованиями (форма 131) | Количество человек | |||
8 | Впервые выявлено с сахарным диабетом (форма 131) | Количество человек | |||
9 | Установлено диспансерное наблюдение от всех зарегистрированных с сахарным диабетом (форма 131) | Количество человек | |||
10 | Впервые выявлено с болезнями органов дыхания (форма 131) | Количество человек | |||
11 | Установлено диспансерное наблюдение от всех зарегистрированных с болезнями органов дыхания (форма 131) | Количество человек | |||
12 | Проведено углубленное профилактическое консультирование от числа подлежащих (II и IIIа группы состояния здоровья) (форма 131) | Количество человек | |||
13 | Количество пациентов, которым проведено обследование вне мероприятий по Диспансеризации с использованием КЦМО <*> | Количество человек | X | ||
13.1 | В т.ч., маломобильных пациентов | Количество человек | X | ||