Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки Почетным гражданам города Иркутска в виде ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости или страховой пенсии по инвалидности, назначенным в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях", пенсии за выслугу лет, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" (с изменениями на 8 декабря 2023 года)

                       Начальнику департамента здравоохранения и социальной

                       помощи населению комитета по социальной политике и

                       культуре администрации города Иркутска

                       ____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Я, ___________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Почетного гражданина

                  города Иркутска или его представителя)

проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,

___________________________________________________________________________

   (адрес места жительства Почетного гражданина города Иркутска или его

                              представителя)

основной документ, удостоверяющий личность ________________________________

__________________________________________________________________________,

    (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

Почетного гражданина города Иркутска или его представителя, сведения о дате

            выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся(аяся) (нужное отметить):

┌═‰

└═… Почетным гражданином города Иркутска;

┌═‰

└═… представителем Почетного гражданина города Иркутска:

__________________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Почетного гражданина

                             города Иркутска)