Действующий

Об утверждении Положения о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования городской округ город Тюмень, посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования городской округ город Тюмень площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (с изменениями на 25 декабря 2023 года)



Приложение 2
к постановлению
от 02.09.2019 N 165-пк


(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 13.04.2020 N 50-пк)

В _____________________________________

     (наименование уполномоченного органа)

от _________________________________________

     (наименование юридического лица; фамилия,

имя, отчество физического лица)

_____________________________________________

     (адрес места нахождения/жительства)

телефон: _______________, факс ___________

эл. почта: _______________________________

Заявление

о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ,

парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов,

полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов

беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой

менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией

муниципального образования городской округ город Тюмень, посадки

(взлета) на расположенные в границах муниципального образования

городской округ город Тюмень площадки, сведения о которых

не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Прошу выдать разрешение на выполнение над территорией муниципального образования городской округ город Тюмень

________________________________________________________________________

(авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов, посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования городской округ город Тюмень площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации)

с целью:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать количество и тип воздушных судов, государственный

регистрационный (опознавательный) знак воздушного судна, если известно заранее)

место использования воздушного пространства (посадки (взлета)):

_________________________________________________________________________

(район выполнения авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов, посадки (взлета) с указанием географических координат)

Период использования воздушного пространства:

дата использования: _______________,

время начала и окончания использования (по местному времени): ____________,

Способ получения результатов рассмотрения заявления (лично, почтовым отправлением, по электронной почте) ________________________________________

Приложение:

_________________________________________________________________________

(документы, прилагаемые к заявлению)

_________________________________________________________________________

"____" ___________ 20__ г.

_________________________________

(подпись, расшифровка подписи)