Действующий

Об утверждении Типовой формы соглашения (договора) о предоставлении из областного бюджета гранта в форме субсидии в соответствии с пунктом 7 статьи 78 и пунктом 4 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации (с изменениями на 8 апреля 2024 года)



Приложение N 4
к Типовой форме соглашения (договора) о предоставлении
из областного бюджета гранта в форме субсидии в соответствии
с пунктом 7 статьи 78 и пунктом 4 статьи 78.1
Бюджетного кодекса Российской Федерации


(в ред. распоряжения Департамента финансов Тюменской области от 30.12.2021 N 38-р)



Отчет

о расходах, источником финансового обеспечения

которых является грант

____________________________________________________________

(наименование Получателя)

ИНН _______________________ ОГРН _________________________

по состоянию на "___" ______________ 20__ г.

(отчетная дата)




Руб.

N

п/п

Реквизиты Соглашения (договора) о предоставлении гранта

Размер гранта, поступившего из областного бюджета

Наименование и плановая сумма расходов за счет средств гранта

Израсходовано средств гранта

Остаток на конец отчетного периода

Вид, номер и дата подтверждающих документов <1>

Всего (гр. 3 - гр. 6)

В том числе подлежащей возврату в областной бюджет

наименование

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2


Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _____________________ <2>

                        (должность)     (подпись) (расшифровка подписи)


Получатель _______________ __________________________ <3>

             (подпись)       (расшифровка подписи)



Исполнитель ________________ ___________________ ______________________

               (должность)          (ФИО)               (телефон)



"__" ___________ 20__ г.


________________


<1> Графа "Вид, номер и дата подтверждающих документов" предусматривается в случае необходимости.


<2> Указывается, если Получателем является юридическое лицо.


<3> Указывается, если Получателем является индивидуальный предприниматель, физическое лицо.