О внесении изменений в некоторые постановления Администрации города Тюмени

N

В Администрацию города Тюмени

заявитель

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)

Полное наименование юридического лица и ОГРН

Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)

физическое лицо (гражданин)

///////////////////

///////////////////

///////////////////

юридическое лицо

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

В соответствии с Градостроительным кодексом РФ, Правилами землепользования и застройки города Тюмени, утвержденными решением Тюменской городской Думы от 30.10.2008 N 154, прошу предоставить

разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства объекта капитального строительства;

разрешение на отклонение от предельных параметров реконструкции объекта капитального строительства

в отношении объекта капитального строительства _______________________________________

     (указывается назначение (наименование) объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: __________________________________________________________

______________________________________________________________________, на земельном участке с кадастровым номером _____________________________________________

Наименование параметра

Место отклонения

Предельные параметры разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Минимальный отступ от границы земельного участка

в точках: ________________________

(указать поворотные точки земельного участка, в границах которых запрашивается отклонение)

указанных в градостроительном плане земельного участка от _______________ N __________

________________ м

Максимальный процент застройки земельного участка

_______________________

______________________

(указать кадастровый номер земельного участка)

________________%

Максимальное количество этажей/максимальное количество надземных этажей

_______________________

(количество этажей)

В связи с тем, что:

размеры земельного участка меньше установленных градостроительным регламентом минимальных размеров земельного участка _________________________;

(указывается фактическая ширина и (или) площадь земельного участка)

конфигурация, инженерно-геологические или иные характеристики земельного участка неблагоприятны для застройки ________________________________________________________

     (указывается, в чем выражается неблагоприятность для застройки)

что подтверждается прилагаемым к настоящему заявлению <*> ____________________

________________________________________________________________________________

(указать реквизиты документа, которым подтверждается наличие перечисленных выше условий)

Размещение объекта капитального строительства подтверждается указанной ниже схемой планировочной организации земельного участка <**>

Схема планировочной организации земельного участка в масштабе 1:500 <***>

--------------------------------

<*> документы предоставляются заявителем по собственной инициативе;

<**> в случае, если к настоящему заявлению прилагается в качестве отдельного документа схема планировочной организации земельного участка, данный абзац (схема) не заполняется;

<***> на схеме должно быть показано размещение объекта капитального строительства, в отношении которого запрашивается разрешение на отклонение с указанием параметров объекта капитального строительства (общая площадь, этажность, площадь застройки, границы зоны размещения объектов капитального строительства).

Способ получения результата муниципальной услуги

В виде электронного документа на указанный выше электронный адрес

При личном обращении <*>

Почтовым отправлением

Подпись заявителя (представителя заявителя):

Дата:

_________ __________________

"__" ___________ ____ г.

Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:

Дата:

_________ __________________

"__" ___________ ____ г.

--------------------------------

<*> в случае, если заявление направлено посредством почтового отправления и заявителем выбран способ получения "При личном обращении", результат предоставления муниципальной услуги предоставляется в департаменте земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени, в иных случаях поступления заявления - в МФЦ