О внесении изменений в некоторые постановления Администрации города Тюмени

N

В Администрацию города Тюмени

1.

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)

Полное наименование юридического лица и ОГРН

Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)

физическое лицо (гражданин)

///////////////////

///////////////////

юридическое лицо

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

///////////////////

//////////////////

В соответствии с Градостроительным кодексом РФ, Правилами землепользования и застройки города Тюмени, утвержденными решением Тюменской городской Думы от 30.10.2008 N 154, прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства с кадастровым номером ____________________, расположенного по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________________________

(указывается адрес земельного участка или объекта капитального строительства)

___________________________________________________________________________________

(указывается испрашиваемый условно разрешенный вид использования, предусмотренный градостроительным регламентом Правил)

Способ получения результата муниципальной услуги

В виде электронного документа на электронный адрес

При личном обращении <*>

Почтовым отправлением

2.

Подпись заявителя (представителя заявителя):

Дата:

_________ __________________

"__" ___________ ____ г.

3.

Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:

Дата:

_________ __________________

"__" ___________ ____ г.

--------------------------------

<*> в случае, если заявление направлено посредством почтового отправления и заявителем выбран способ получения "При личном обращении", результат предоставления муниципальной услуги предоставляется в департаменте земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени, в иных случаях поступления заявления - в МФЦ