Приложение
к Порядку
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Директору департамента экономики│
│ и стратегического развития│
│ Администрации города Тюмени│
│ ______________________________│
│ ______________________________│
│ │
│ Заявитель: ______________________________│
│ ______________________________│
│ ______________________________│
│ (полное наименование юридического лица│
│ или фамилия, имя, отчество│
│ (при наличии отчества)│
│ индивидуального предпринимателя)│
│ │
│ ЗАЯВЛЕНИЕ │
│ о предоставлении субсидии │
│ │
│ Прошу оказать финансовую поддержку в форме субсидии на возмещение│
│части фактически понесенных затрат, возникших в связи с приобретением│
│оборудования, используемого для осуществления своей деятельности. │
│А именно фактически понесены затраты в ________ году (годах) и│
│приобретено нижеуказанное оборудование, стоимость которого составила│
│________ рублей. │
│ ┌════┬═══════════════════════════┬═════════════════════════════════‰ │
│ │ N │ Наименование оборудования │ Оборудование имеет серийный │ │
│ │п/п │ │ (заводской) номер │ │
│ ├════┼═══════════════════════════┼═════════════════════════════════┤ │